老年急腹症患者围手术期心理护理

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1、老年急腹症患者围手术期心理护理李妮（云南省鲁甸县人民医院夕I、一科657100）【】R473.6【】B【】1672-5085（2013）26-0311-02【】目的探宄老年急腹症患者围手术期的心理动态活动过程，寻找新新的护理模式为老年急腹症患者提供对应的优质护理，缩短病程，促进康复。提高腹部外科护上的整体综合护理技能。为我国快速进程的老龄化社会可能渐增的老年急腹症患者建立一整套多元化护理的长效机制。方法（1）获取信任、了解背景。（2）耐心交流、换位思考。（3）动态洞察、弹性评估。（4＞实际行动、解决问题。结果老年急腹症患者围手术期心态平和，行为积极，护患融

2、洽，配合默契，疗效显著，病程缩短，康复迅速，对预后生活充满信心。腹部外科护理人员的整体综合技能普遍提高。结论为老年急腹症患者围手术期进行身心综合护理，优胜于单纯的生物学护理，符合老年人心理特点和疾病需求，获得老年急腹症患者的认可和赞同。此护理模式适应社会的发展。【关键词】老年急腹症患者围手术期心理护理“老吾老以及人之老”，即赡养孝敬自己的老人时不要忘了与自己没有血缘关系的老人。何况是职业性面对老年急腹症围手术期患者！老年：60岁以上者。急腹症：以急性腹痛为主要特征的腹腔内各脏器的急性病变，其特点为治疗不及时便很快危及生命的病理过程。围手术期：急腹症患者入院

3、后手术前、手术中、手术后的诊疗护理全过程。步入老年，常常患有一种或多种疾病，尤其当今现状,青壮年大量外流，家庭空巢，老人留守，加之自身身体机能下降，器官功能退行性变，抵抗力和抗病力减弱，生活力不从心，再患上急腹症，紧张、焦虑、恐惧以及对预后的担忧等油然而生，越来越深刻地意识到死亡的临近。由此产生一系列的心里波动：孤寂、失落、失望、怀疑、心灰意冷、暗淡、自卑、忧郁、消极，对康复没信心。这一系列问题的突出，引发了个人、家庭等问题向社会问题的转化。其实，人生如白驹过隙，在有生之年每个人都希望自己很有尊严地生存，而这种尊严的背后往往反映出一个良好的社会形态、健全的

4、医药卫生体制、国家对这些问题的重视程度和投入力度、家庭以及社会对老年群体身心健康的关注等诸多方面。我国是一个飞速发展的发展中国家，经济基础决定上层建筑，即物质决定意识。人民在温饱等物质问题基本解决的情况下派生了各种各样的精神意识，随着护理高新技术的不断发展，各种专科护理的不断涌现，呈现出了心里护理的重要性和必要性。当然，要使老年患者在治疗过程中拥奋一种积极向上的乐观心态主动参与自我护理，我们必须要探究出一套可行性的护理方案，并落到实处，让患者能够真切的感受到那份特殊的护患情感，让其拥冇充足的信心和决心从心里上战胜疾病。这并不是一个量化的过程，是心灵上的一种

5、质的飞跃，是一种观念的转变。人才之所以珍贵，就是因为少，特别是在当今老龄化进程如此之快的吋代，我们这样的特殊护理队伍还有待于不断壮大，不断转变观念，不断提高综合护理技能。有人曾说“心与心的距离就象天上的星星，看似很近其实很远。”的确，我们要真正走进老年患者的内心并不容易，这是对我们新新护理模式以及腹部外科护理人员综合能力的考验。近年来我们一直树立这样的观念，并付诸实践，获得事半功倍的效果。1获取信任、了解背景衣着得体、仪表端庄、举止大方、态度严谨地与患者互动，获取信息，分享情感，协调护患宗旨的统一，建立互信度。老年急腹症患者在发病过程中都会存在不同程度的心

6、里问题或心理障碍。我们对这些问题的把握和了解对于做好患者心里护理工作至关重要，也是治疗和预防其心身疾病的一个重要途径，是老年急腹症患者康复过程中必不可少的重要环节。通过对其经济状况、文化背景以及社会生活的充分了解，进行心理评估,作出心理诊断，进行心理干预，有的放矢地对不同的心理疾患进行疏导。2耐心交流、换位思考面对面的交流是心理评估的基本方法。选用恰当的沟通形式和渠道（口头、书面、0光、表情、姿势），在实际交流中根据不同的对象、场合、当事人的不同心态加以灵活运用。保持各类沟通的特定距离（公众距离3〜7m,社交距离1〜4m,朋友距离0.4〜lm,亲人距离0〜

7、0.5m），面对老年急腹症患者，我们应将其视为朋友，甚至亲人，可采取自由式交谈（特点：开放，气氛轻松，患者更有机会表述自身想法）和结构式交谈，即根据预先设定的结构和程序进行交谈（特点：省时、省力，但了解到的内容较局限），或两者兼并。交谈中灵活运用听与说，适当运用有声和无声语言与患者互动，把握好听的度，听的效果右吋远远大于说，容易抓住问题的细节，并能让患者真实的感受到我们对其最起码的尊重。通过搜集其情绪、状态、行为举止、思维表达的逻辑性等综合辨证地进行分析和判断，进行循环式心里评估，客观纵横获取广泛而全面的资料。沟通是信息的传递和交流的过程。在沟通中把握一个

8、大的原则，因人而异，结合患者的个性特征、文化程度、生活习惯建立良好