浅谈护理工作在医院感染控制中的作用

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1、浅谈护理工作在医院感染控制中的作用高桂芸(淄博市张店区人民医院山东淄博255025)【】R472【】B【】1672-50S5(2010)24-0234-03【】医院感染预防与控制是医院发展中的重要问题，我院医院感染管理科加强与护理部团结协作，把医院感染预防与控制贯穿于护理工作的全部过程,并取得了显著的成效。【关键词】护理工作医院感染管理预防控制作用当前，医院感染己经成为一个重要的公共卫生问题，是当代临床医学、预防医学和医院管理学的一大课题。特别是近些年来，随着医院新技术新疗法的开展，更增加了医院感染的机会。医院感染的发牛

2、.不仅造成患者住院日的延长，使患者、家庭、社会加大了经济支出，而且严重地影响了患者的预后与安危，同时阻碍着医疗质量的提高，对社会安定造成重大影响。医院感染控制工作与护理工作关系密切，而且护理工作与医院感染有一定的因果关系。医院感染控制是护理工作中的重要一环，医院感染伴随着医院建立和发展而存在。因此，加强医院感染控制管理是医院管理和医疗质量中一个十分重要的问题，而护理人员在医院感染的预防和控制中起着至关重要的作用。木文就我院多年来医院感染管理科加强与护理部团结协作，把医院感染预防与控制贯穿于护理工作的全过程，并取得了显著的

3、成效，现总结如下：1医院感染的危险因素医院感染愈来愈成为一个严峻的问题摆在广大医务工作者面前，随着医院现代化的发展和新技术的应用，医院感染出现了新的特点，耐药菌株和条件致病菌的致病，特别是器官移植及免疫抑制剂的应用，艾滋病的出现，老龄人口增多，以及因诊断、治疗和抢救需要而采用的各种导管介入性操作，对机体不同程度的损伤及对机体防御系统的影响，为病菌入侵提供了条件，增加了医院感染的机会。1.1医务人员对医院感染的严重性认识不足医务人员普遍存在着消毒观念淡薄、专业人员素质较差，冇些护士打针吋不戴U罩、操作前后不洗手的现象仍奋存

4、在，手术消毒不彻底而造成患者术后感染的现象屡有发生。奋报道，因医务人员洗手不彻底而导致细菌传播造成的感染占医院感染发生率的30%。1.2医院感染链的存在随着社会的进步和科技发展，人类的疾病谱普遍变化和人U老龄化程度不断提高，新的医疗技术和药品的广泛应用，使得医院的传染源、传染途径和易感人群都发生了很大变化。1.3病房布局不合理病房空间小，病室内病种区分不严格，陪护人员多，流动大，住院患者多，空气流动差，患者抵抗力弱，相互接触或室内飞沫间的传播往往不易控制，医院又要增收节支，不愿投入大量的消毒产品和设施而造成交叉感染。1.

5、4侵袭性操作增多侵袭性操作因素增加了医院感染的机会。因侵袭性操作破坏了机体的正常防御功能，为细菌的侵入打开了门户，极易引起相应部位的感染。侵袭性操作如气管切开或气管内插管等发生医院感染明显高于非侵袭性操作同部位感染率。有报道，使用呼吸机的患者医院感染率最高，苏次是气管切开、气管插管，再次是泌尿道插管。泌尿道插管是引起泌尿系统感染的重要原因。在门诊侵袭性操作致医院感染主要是无菌技术操作不规范，如注射用物或药物污染，皮肤消毒不规范，手污染用物交叉污染等有关。总之，任何一种侵袭性操作都是发生医院感染的传播方式，它可以将外部环境

6、的细菌带入体内，又可将体内某一部分的细菌带至其他部位引起内源性感染。1.4抗生素应用不合理耐药菌株感染仍是0前医院感染的主要致病菌。0前在抗菌药物使用问题上，普遍存在着不同程度的不合理现象，还存在许多预防性用药、联合用药和较多使用昂贵抗生素等情况。此外，抗生素用量大，疗程长，种类繁多，而且使用抗生素的起点较高，在抗菌药物联用时忽视病原学检查和药敏试验，凭经验用药等是导致不合理使用抗生素的主要原因。由于不合理使用抗生素，造成患者体内正常菌群失调，耐药菌株增加及真菌感染，致使病程延长，感染机会增多。1.5患者的自身原因包括年

7、龄、原发病的严重程度和机体免疫功能。1.5.1年龄。在导致院内感染的诸多因素中，年龄因素己成为医院感染中的易感因素，高龄患者是医院感染的高危人群，老人及婴幼儿医院感染往往较为严重。因高龄患者身体主要器官功能退化，生理防御能力衰退，免疫力下降，即使是微量的有毒力微生物亦可导致感染发生，而婴幼儿免疫机制尚未发育成熟，生活护理主要依靠医护人员及其亲属照顾，极易发生医院感染。1.5.2基础疾病。奋文献报道，医院感染常发生在奋一种以上的基础疾病的患者，如恶性肿瘤、糖尿病等。因这些患者基础疾病重，住院吋间长，抵抗力低，使用抗生素及进

8、行各种侵入性操作相对较多，所以易发生医院感染。1.5.3机体免疫功能低下，抗病能力差的患者，也易发生院内感染。1.6住院吋间及环境因素医院是各种病原微生物栖总繁衍的场所，患者住院吋间越长，受感染的几率越高，加上抗生素的广泛应用，导致耐药菌株的繁殖。老年患者住院吋间长，有各种基础疾病，往往卧床不起或很少活动，免疫功能减