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《全脑照射＋三维适形放射治疗肺癌脑转移瘤患者的临床效果及其预后影响因素分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、全脑照射+三维适形放射治疗肺癌脑转移瘤患者的临床效果及其预后影响因素分析尉志民兰州大学第一医院放疗科甘肃兰州730000FI的研宂并探讨全脑照射+三维适形放射治疗肺癌脑转移瘤患者的临床效果及其预后临床影响因素，并分析该治疗方法的可靠性和应用价值.方法将我院从2013年8月18曰至2014年12月18曰期间收治的66例肺癌脑转移瘤患考进行研宄，将66例肺癌脑转移瘤患考随机分为对照组（33例）以及实验组（33例），对照组患者实施全脑照射治疗法，实验组患者实施全脑照射+三维适形放射治疗法，将两组患者的临床治疗有效率、生活质量进行比较.结果通过卡氏评
2、分显示实验组患者的生活质量改善率优于对照组患者（P<0.05）,实验组患者的治疗有效率优于对照组患者（P<0.05），差异较人，具有统计学意义.结论全脑照射+三维适形放射治疗肺癌脑转移瘤患者的临床效果良好，应用价值较高，值得借鉴和推广.【关键词】全脑照射；三维适形放射;肺癌脑转移瘤；生活质量；临床效果R739.4B1001—5302（2015）09-0762-01恶性肿瘤的脑转移在临床上较为常见，并且大部分的恶性肿瘤患者会伴有颅内转移.肺癌在临床上的发病率较高，是全球常见的恶性肿瘤之一，患者的病死率较高,并且容易发生肺癌脑转移瘤，増加Y患者的
3、死亡概率[1].现本文将研宄全脑照射+三维适形放射治疗肺癌脑转移瘤患者的临床效果，如下文：1资料与方法1.1基线资料将我院从2013年8月18口至2014年12月18口期间收治的66例肺癌脑转移瘤患者进行研究，将66例肺癌脑转移瘤患者随机分为对照组（33例）以及实验组（33例），对照组患者进行全脑照射治疗法，实验组患者实施全脑照射+三维适形放射治疗法.所有患者均符合以下收纳标准:(1)患者年龄均在90岁以下.(2)均符合肺癌脑转移瘤的相关诊断标准.(3)患者神经系统、免疫系统、新陈代谢系统均健康正常.(4)患者均自愿参与本次研究并iL家属对于
4、本次研宄具有知晓权[2-3].其中，实验组患者33例:男性患者数量与女性患者数量的比值为17:16,患者年龄在47岁至73岁之间，平均年龄为(56.76±2.56)岁.腺癌患者11例，鱗癌患者11例，小细胞肺癌患者11例.对照组患者33例:男性患者数量与女性患者数量的比值为16:17,患者年龄在48岁至74岁之间,平均年龄为(57.75±2.63)岁.腺癌患者12例，鳞癌患者10例，小细胞肺癌患者11例.将两组肺癌脑转移瘤患者的性别、年龄、疾病类型等一般资料进行对比，差异较小,P值大于0.05，因此两组肺癌脑转移瘤
5、患者能够进行良好的比较、分析.1.2临床方法实验组患者以及对照组患者先应用直线加速器6MVX射线进行外照射，再根据患者的神经系统症状实施甘露醇、地塞米松治疗.①对照组患者进行全脑照射治疗，用面罩固定患者的头部，并让患者保持仰卧位.在患者的左右对穿设置两个野，给2Gy,每星期进行5次治疗，总剂量约在40Gy.②实验组患者进行全脑照射+三维适形放射治疗法，当给患者全脑对穿照射剂量达到40Gy吋,再对患者局部转移病灶进行三维适形放疗.对病灶处先进行CT扫描,根据图片把患者肿瘤体积和位置勾画标记，再将肿瘤大小扩展3毫米左右作为计划靶体积，设置等中心照
6、射野4个,每次给2Gy,每周共5次，总剂量约50Gy[4—5].1.3观察指标将两组患者(各33例)的临床治疗效果进行比较，肿瘤完全消失视为完全缓解;肿瘤大小降低了一半以上视为部分缓解;肿瘤大小有所减小但未到一半视为好转;肿瘤大小无变化视为无效.将两组患者(各33例)的生活质量进行比较，生活质量采用卡氏评分法，满分为100分，分数越高代表患者的生活质量越好.1.4统计学处理实验结束后，将两组患者生活质量、治疗有效率数据准确地录入到SPSS15.0统计软件包进行测定.计量资料用(X±s)表示,用t检验，计数资料用n和百分率表示，用
7、卡方检验.当p值小于0.05吋,表明差异存在着统计学意义.2结果2.1将两组患者治疗有效率进行比较如表一所示，两组患者（各33例）治疗有效率差异较大,P值小于0.05,17_?_#g具有统计学意义.表1比较两组患者治疗有效率注:与对照组患者（33例）治疗后相比,P?<0.05.3讨论脑转移是属于非小细胞肺癌中常见的一种并发症，在全身广泛转移时较为常见.脑转移瘤的另一个名称为颅内转移瘤，是指患者身体其他部位的肿瘤细胞转移至脑颅内，对患者的生命健康冇较大的伤害.肺癌脑转移瘤的发病率在肿瘤患者中占10%左沿，而肺癌脑转移最常见[6].脑转移瘤细胞一
8、般要经过蛛网膜下腔、血流以及淋巴系统直接侵犯患者的颅内，并在内生长.病区的血液供砬量和肿瘤具体位置、病变组织体积大小之间具有一定的联系.肺癌脑转移瘤常见位置为颅骨以
