来沪人员信息采集表 1

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1、表一来沪人员居住登记表（适用于临时居住登记人员）所属派出所代码：户号：登记号：受理网点：姓名曾用名性别○男○女民族照片出生日期籍贯身高血型政治面貌○中共党员○团员○民主党派○其他文化程度○研究生○本科○大专（高等职校）○高中（中专、职校、技校）○初中○小学○文盲或半文盲公民身份号码办理类型○新办○续办○补办○变更户籍所在地址省（直辖市、自治区）市（县、区）详址出生地户籍类别○非农业户口○农业户口○其他来沪事由○务工○经商○务农○服务○因公出差○借读培训○治病疗养○投靠亲友○保姆○探亲访友○旅游观光○人才引进○其他来沪日期年月日在沪居住地址区/县街/镇路弄号室联系电话手机居住房屋信息居住房屋

2、类型○私房出租○单位房出租○自购房屋○亲戚朋友家○单位宿舍○工棚○其他用途○居住且经商○居住居住房屋凭证○房屋租赁合同登记备案证明○自有房屋权属证明○居（村）委出具的寄宿证明○单位出具的集体宿舍证明居住房屋凭证编号房屋租赁有效期至年月日止房主姓名或出租房屋单位名称法人代表姓名出租间数联系电话房主公民身份号码与房主关系主居住人（承租人）姓名与主居住人（承租人）关系就业信息○就业○开业工作单位名称单位地址单位联系电话职业行业类别○党政机关○农林牧渔○制造加工○商业○教科文卫体○公用事业○交通运输○信息通讯○财税金融○建筑○石油化工○生物医药○电力○餐饮○娱乐业○车辆维修○废旧收购○私营企业○家

3、政服务○其他是否综合保险○是○否婚姻状况○未婚○已婚○丧偶○离异配偶姓名婚育证明○有○无健康状况证明○有○无配偶公民身份号码未成年人预防接种证○有○否监护人姓名与监护人关系监护人是否本市户籍○是○否监护人公民身份号码拥有机动车类型○大型货车○小型货车○面包车○轿车○二轮摩托车○助动车○其它机动车车牌号码备注表一填表人：填表时间：年月日