全麻术后病人有效排痰方法的探讨

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1、全麻术后病人有效排痰方法的探讨全麻术后病人有效排痰方法的探讨【关键词】排痰护理　　全麻术后有效的排痰护理是预防术后肺部并发症的有效方法［１］。为更加有效地对全麻术后病人排痰的护理干预，提高排痰效果，本科制订并实施对全麻术后病人有效排痰护理措施，效果满意，现报告如下。　　１临床资料本科２００５年９月至２００６年６月，对９０例全麻手术病人实施排痰护理干预，其中男５２例，女３８例，年龄２８～７７岁(平均５２.５岁)；脑外科手术７例，胃部手术１８例，胆囊切除术６５例。术后有痰能自行咳出８１例；有痰不能咳

2、出９例，其中１例为人工气道呼吸机辅助呼吸病人，给予膨肺配合支气管滴生理盐水、叩背，体位引流后吸痰，另８例配合肺部治疗，在雾化吸入后刺激病人咳嗽，使积于小支气管的痰液咳出。全组病人均未发生肺炎等并发症，均病愈出院。　　２护理干预　　２.１心理指导　　实施护理干预前先与病人沟通，向病人说明全麻术后排痰是预防肺部并发症、促进康复的重要措施，而护理干预措施又是针对排痰因素制订的，从而增加了病人的依从性，主动配合实施排痰护理干预。　　２.２雾化吸入　　选用安全有效的降低痰液黏稠性的雾化吸入液，即生理盐水２

3、０ｍｌ加糜蛋白酶４０００U、庆大霉素８万U、地塞米松５ｍｇ，在病人麻醉完全清醒后进行雾化吸入，每日３次，每次３０ｍｉｎ［２］。注意观察雾化吸入后痰液黏稠性及咳痰的情况，必要时增加雾化吸入次数，本组8例病人咳痰费力，痰液黏稠难以咳出，给予增加雾化吸入次数，每日4～5次，痰液黏稠性下降，病人能顺利咳出痰液。　　2.3指导呼吸　　指导病人实施用力呼吸技术，让病人先用力呼气然后放松，用膈肌呼吸，反复重复，直至黏液清除。特别在雾化吸入后，痰液黏稠性下降，结合翻身扣背等肺部体疗，使附着小支气管的痰液松动，实

4、施用力呼吸技术，能将痰液咳出。同时，指导病人进行呼吸操锻炼［２］，从术前3d开始。腹式呼吸：病人取平卧位，一手放于胸前，一手放于腹部，胸部尽量保持不动，呼气时稍用力压腹部，腹部尽量回缩，吸气时腹部鼓起以对抗手的压力，同时注意吸气时用鼻深吸气，屏气1～2s。膈肌呼吸:护士用双手放于病人腹部肋弓之下，同时嘱病人用鼻吸气，吸气时腹部向外膨起，顶住护士双手，屏气1～2s，以使肺泡完全张开，呼气时嘱病人用口缓慢呼气。