曲靖市劳动和社会保障局转发云南省城镇

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1、曲靖市劳动和社会保障局转发云南省城镇基本医疗保险定点服务机构管理办法的通知各县（市）区劳动和社会保障局、市医保中心、市级“两定”单位：为进一步加强基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的服务管理，建立基本医疗保险定点服务机构的准入和退出机制，现将云南省劳动和社会保障厅公告（第8号）《云南省城镇基本医疗保险定点服务机构管理办法》转发你们，请结合我市《关于进一步加强城镇职工基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店管理的意见》（曲劳社发〔2005〕23号），一并贯彻执行。附件：云南省劳动和社会保障厅公告二○○八年五月二

2、十二日云南省劳动和社会保障厅公告第8号《云南省城镇基本医疗保险定点服务机构管理办法》已经于2008年3月7日通过，现予公布，自2008年6月1日起施行。二○○八年三月七日云南省城镇基本医疗保险定点服务机构管理办法第一章总则第一条为了加强基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的服务管理，建立基本医疗保险定点服务机构的准入和退出机制，根据《国务院办公厅关于保留部分非行政许可审批项目的通知》（国办发〔2004〕62号）、《云南省城镇职工基本医疗保险暂行规定》（省政府86号令）及劳动和社会保障部有关规定，制定本办法。第

3、二条基本医疗保险定点服务机构（下称定点服务机构）是指经统筹地区劳动保障行政部门批准，取得定点资格后，与医疗保险经办机构签订服务协议，为参保的城镇居民（含职工）提供基本医疗和购药服务的基本医疗保险定点医疗机构（以下称定点医疗机构）和基本医疗保险定点零售药店（以下称定点零售药店）。第三条确定定点服务机构的目的是：保障基本医疗保险的服务需求，维护参保人员的基本医疗权益，控制医疗费用不合理增长，确保基本医疗保险基金安全和正确使用。第四条审查确定定点服务机构的原则是：（一）方便参保人员就医购药，促进公平竞争，将符合条件的

4、各类医疗机构和零售药店纳入定点范围；（二）合理布局，提高医疗资源的优化配置，兼顾专科与综合、中医与西医，注重发挥社区卫生机构和院店（企）合作的医药服务机构作用；（三）完善医疗保险的内审和外控措施，有利于控制医疗服务成本和提高服务质量。第二章定点医疗机构的申请与确定第五条经卫生行政部门批准的各类所有制医疗机构和实行院（企）店合作的医药服务组织，以及经军队主管部门批准开展对外服务的军队医疗机构，可以申请定点医疗机构资格。第六条定点医疗机构应具备以下条件：（一）符合基本医疗保险统筹地区定点医疗机构规划和标准的要求；（

5、二）医疗机构依法取得《医疗机构执业许可证》和《营业执照》；（三）遵守国家和省有关医疗服务管理的法规和标准，有健全完善的医疗服务管理制度，配有相应的管理机构、人员和设备；（四）两年内无行政部门的违规处罚记录在案的医疗机构。第七条申请定点医疗机构资格应提供以下材料：（一）《云南省城镇基本医疗保险定点医疗机构申请书》（由省劳动和社会保障厅统一制作）；（二）《医疗机构执业许可证》和《营业执照》的正本复印件和副本;（三）单件（套）在50万元以上的大型医疗仪器设备清单；（四）药品监督管理部门和物价部门监督检查合格的证明材料

6、；（五）劳动保障执法年度审验证；（六）卫生行政部门对医疗机构的等级评定证明;（七）劳动保障行政部门规定的其它材料。第八条确定定点医疗机构的程序：（一）劳动保障行政部门在决定受理资格申报前30日内通过劳动保障网等媒体向社会公告；（二）公告期满后受理申报材料；（三）劳动保障行政部门对申报的医疗机构进行审查；（四）劳动保障行政部门按照本办法第六条规定的条件确定名单并向社会公布；（五）医疗保险经办机构依据劳动保障行政部门确定的定点医疗机构签订服务协议，并开通医疗保险支付系统。第三章定点零售药店的申请与确定第九条申报定点

7、零售药店应具备以下条件：（一）符合基本医疗保险统筹地区定点零售药店的规划和标准要求；（二）持有《药品经营许可证》和《营业执照》，达到国家《药品经营质量管理规范》标准；（三）遵守《中华人民共和国药品管理法》及有关法规，有健全完善的药品质量保证制度，能确保供药安全、有效和服务质量；（四）连锁药店管理规范，其门店销售的药品全部由公司统一配送，门店无自行购进药品；零售药店购货渠道正规、合法，账、票、货相符；（五）严格执行国家、省规定的药品价格政策，有健全的财务制度，并经物价部门监督检查合格；（六）具备24小时提供服务的

8、能力，营业时间内有一名以上药师在岗，夜间有明显的售药标志和售药窗口。营业人员必须持有药品监督管理部门颁发的《上岗证》和取得劳动保障行政部门培训合格的《中华人民共和国职业资格证书》；（七）营业场所整洁卫生，配有相应的管理人员和计算机等软硬件设备。药品经营面积不得少于100平方米（县市区级的不少于70平方米、乡镇不少于40平方米);（八）严格执行基本医疗保险政策规定及配套管理办法，两年内无