护理毕业论文—导乐式分娩对降低社会因素剖宫产率的影响

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1、导乐式分娩对降低社会因素剖宫产率的影响2011106叶菁徐老师目录【摘要】3中国剖宫产世界第一4分娩疼痛造成产妇剖宫5非药物分娩镇痛的创举51　资料与方法71.1一般资料71.2　方法72　结果83　讨论93.1　原因分析93.2　护理干预措施104　结论15【参考资料】1615【摘要】目的　探讨导乐式护理干预对剖宫产率的影响。方法　选择我院2009年1月至2010年12月剖宫产病例900例,其中2009年400例为对照组,2010年500例为实验组;对照组按常规产科护理要求实施护理;实验组通过社会因素

2、剖宫产原因分析,采取导乐式护理干预措施,并对两组效果进行比较分析。结果　两组产妇社会因素剖宫产率比较,实验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0·05)。结论　导乐式护理干预能有效降低社会因素剖宫产率。【关键词】　导乐式护理干预;　社会因素;　剖宫产率　　　15我国居高不下的剖宫产率已经成为一个非常严重的“公共卫生问题”，引起了社会广泛关注和有关部门的高度重视。为了降低居高不下的剖宫产率，提高我国出生人口质量，在卫生部的支持下，中国妇幼保健协会近日在京召开“推广促进自然分娩适宜技术——导乐分娩”项目

3、启动大会，介绍中国在全球首创的非药物分娩镇痛解决方案，并由中国妇幼保健协会向全国推广。　　中国剖宫产世界第一剖宫产是孕妇尽早结束分娩的一种有效、快速及相对安全的产科常用手术。剖宫产如果应用得当，能起到挽救母婴的作用；否则，不仅不能收到预期效果，且可对母婴造成近期及远期不良的影响。2010年2月，世卫医学权威期刊《柳叶刀》曾发布报告称：中国剖宫产率高达46.2%，为世界第一，是世卫组织推荐上限15%的3倍以上。现在，人们仅注意到剖宫产安全的一面，而对其不安全的一面认识不足。剖宫产对产妇最常见的危害有：仰卧

4、位低血压综合征、麻醉意外、术中或术后出血、羊水栓塞、肠粘连、子宫或腹壁切口感染等合并症。其次，剖宫产对新生儿也有危害，由于剖宫产儿未受到正常分娩时的反复宫缩和产道适度挤压，其呼吸系统和中枢神经系统未经受刺激，其呼吸系统并发症较多，如窒息、湿肺、羊水吸入、肺不张及肺透明膜病等。目前研究证明，剖宫产远期可造成“儿童感觉统合失调”等后果。15分娩疼痛造成产妇剖宫造成我国剖宫产如此之高的原因很多，其中，对分娩疼痛的恐惧，是产妇选择剖宫产主要的原因之一。因此，减轻分娩疼痛是促进自然分娩的关键。目前，我国分娩镇痛主

5、要采用硬膜外麻醉镇痛技术，虽然效果确切，但是要求必须由专业的麻醉科医生操作，产科必须配备相应的监护和抢救设备。一些西方国家的分娩镇痛率已达到了85%以上，而国内由于专业麻醉师缺少，虽然有超过93%的产妇渴望分娩镇痛，但总体分娩镇痛率尚不足1%，根本无法满足广大产妇分娩镇痛的需要。为了减轻孕妇分娩疼痛，自上世纪90年代以来，我国部分医院引进了“导乐陪伴分娩服务”模式，即由导乐人员“一对一”陪伴产妇分娩的全过程，给予产妇生理上、心理上、情感上的支持，帮助和鼓励产妇建立起自然分娩的信心。但是，因缺乏标准服务规

6、范、无正规培训、人员素质参差不齐，大多流于形式。另一方面，单纯“一对一”导乐陪伴分娩，无法解决分娩剧烈疼痛，仅能降低10%的产痛，因此，无法广泛应用与推广。非药物分娩镇痛的创举15清华大学第二附属医院妇产中心主任马彦彦说，由于分娩疼痛的特殊性，既要达到理想的分娩镇痛效果，又要确保母婴安全，已成为一项世界性医学难题，100多年来，各国科学家为之苦苦探索。为此，中国科研人员历经12年的科技攻坚，在非药物分娩镇痛技术领域终获重大进展，突破了国内外非药物分娩镇痛技术存在的镇痛效果差、镇痛时间短的关键技术瓶颈，总

7、结出一套行之有效、适合我国国情的产时创新模式——导乐分娩，即在传统的“一对一”导乐陪伴的基础上，配合自主研发、创新的领先技术——非药物无创伤导乐分娩镇痛工作站（导乐仪），达到确切的镇痛效果。马彦彦说，这种世界领先的非药物分娩镇痛技术，其镇痛效果确切、显著，起效时间快，能将10级剧烈产痛迅速降至产妇可以忍受的轻微疼痛，且持续镇痛达6小时以上，可以满足整个产程需要，对母婴是安全的。该模式无需专业麻醉师，分娩镇痛完全由产科医护人员独立完成，适合在基层医院推广。目前，导乐仪已在全国多家医院临床应用，共有3万多例

8、产妇使用该设备，实现顺利自然分娩。中国妇幼保健协会将在全国范围内开展为期5年的推广“导乐分娩”项目，从根本上改变我国分娩镇痛率不足1%的现状。世界卫生组织规定,剖宫产率须控制在15%以下,当前我国大部分城市医院剖宫产率在40~50%,少数已达80%。多数文献资料显示,剖宫产率控制在20~25%,高危围生儿病死率、新生儿病死率、新生儿窒息率能降低到相对的最低水平。剖宫产率如再升高,高危围生儿病死率和新生儿窒息率无明显下降趋势则徒增产妇的手术近