工程勘察设计企业资质初审表格

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1、工程勘察、工程设计企业基本信息表一、企业基本情况企业名称法人代表申请资质注册资本金二、人员基本情况表1、注册执业人员序号姓名性别年龄专业注册类别及等级执业印章号2、主导专业非注册人员序号姓名性别年龄所学专业从事专业勘察设计工龄3、非主导专业非注册人员序号姓名性别年龄所学专业从事专业勘察设计工龄三、企业业绩序号工程勘察设计类型工程勘察、工程设计项目名称规模及复杂程度勘察设计等级工作始末时间建成时间质量评定结果专业技术人员基本情况及业绩表单位名称：（盖章）填表日期：姓名性别出生年月身份证号学历所学专业所在专业技

2、术岗位技术职称毕业院校及毕业时间工作简历起止时间工作单位所在专业技术岗位证明人及电话本人完成主要勘察、设计项目概况序号项目名称项目规模及技术指标起止时间本人在工程勘察、设计中所起作用完成项目的工程勘察设计单位及资质等级证明人及电话本人承诺以上填写内容真实有效。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，以上关于我本人的基本信息及其业绩如有虚假，本人愿接受建设行政主管部门及其他有关部门依法给予的处罚。本人签字：注：申报单位必须对此材料真实性负责工程勘察设计企业业绩基本情况表序号项目名称项目地点工程规模及复杂程度工

3、程勘察设计起止时间主体工程勘察设计主要内容注:申报单位必须对此材料真实性负责.工程勘察设计企业名称(盖章):企业法定代表人或委托人签字:联系人:电话:业主单位名称(盖章):企业法定代表人或委托人签字:联系人:电话:附件四：《工程勘察、设计资质申请表》填表说明一、封面填写要求：1.“申报企业”填写申请资质的企业名称，并加盖公章。2.“填报日期”是指表格上交受理部门的日期。二、“申请情况”页填写要求1.“现有资质等级及承接任务范围”栏填写申请企业全部现有工程勘察或工程设计资质情况，有关资质范围可简化填写。2.“

4、此次申请内容”栏根据申请内容，选定其中项目。其中：“核定”项在新成立企业或改组企业提出资质申请时选择；“升级”项在企业原已具有该项资质，申请由低级别升入高级别时选择；“增项”在企业扩大业务范围时选择，包括：（1）原工程设计已具有该申请行业中的某些专业资质，现申请增加该行业中的其他专业资质；如单位原已具有市政（给水、排水）甲级资质，现申请市政（道桥）乙级资质时就选择“增项”一栏；（2）企业申请其他工程设计行业的资质或其他工程勘察专业类资质；如原企业已具有“化工”行业甲级资质，现申请“市政（排水）”乙级资质、建

5、筑工程设计事物所资质或岩土工程专业乙级资质时就选择“增项”一栏。“延续”项在企业资质证书有效期届满，申请续期时就选择“延续”一栏。“其他”项在不属于上述几种情况时选择，如专项设计资质换证即可选择“其它”一栏。3.“此次申请内容”栏要求企业详细填写所申请的资质类别及其等级，并加盖公章、并有企业法定代表人签字。填写内容一般应包括“申请行业”、“申请该行业中的某一个或某些专业的内容（如企业申请该行业的全部专业，此项可不填写）、“申请资质的等级”三项内容。如填写“申请化工石化医药甲级、市政（给水）乙级”设计资质；申

6、请“岩土工程（勘察）乙级”资质。三、“企业基本情况”页填写要求：1.“企业名称”栏须填写申请资质的企业的全称，该名称与首页“申报企业”名称、工商营业执照名称必须一致，如名称不一致时，以工商营业执照单位名称为准。如企业申报材料同时发生名称变化，按新名称申报材料时，应在附件材料中提供有关工商预核准材料、验资报告等材料，首页“申报企业”一栏可填写工商预核准单位名称。2.“总工程师”栏按照实际情况填写，并须在附件材料中提供任命文件、本人的专业技术职称证书（或注册执业证书并加盖执业印章）、毕业证书、身份证复印件、专业

7、技术人员基本情况及业绩表。3.“通讯地址”、“邮政编码”、“营业执照注册号”、“注册资本”等要按工商注册文件填写。4.“企业上级主管”栏是指企业的直接上级主管部门，按隶属关系填写。如无主管部门，此栏可不填写。5.“最早成立时间”是指申请企业最初成立时的时间。如企业发生名称、资质等级变化等情况时，仍按最初成立时间填写，并将该变化情况在本表“企业简历”页说明。6.“企业类型”栏应填写企业的经济性质，按照工商营业执照上标明的企业性质填写。7.60周岁及以下从事工程勘察设计专业技术人员情况栏“人员总数”、“高级职称

8、”、“中级职称”、“初级职称”按照企业实际情况填写。8.从事工程设计主要专业技术人员情况栏中的“注册人员”、“非注册人员”，指资质标准中规定的主要专业技术人员范围内的注册和非注册人员。9.“从事工程勘察设计主要专业技术人员情况”栏和“从事工程项目管理注册人员情况”栏中的注册执业人员，按照企业实际情况填写。四、“企业主要技术负责人情况一览表”页填写要求申请工程勘察资质的企业不需填写此表。此表填写的“主要技术负责人”