过敏煎合苍耳子散治疗过敏性鼻炎80例

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1、过敏煎合苍耳子散治疗过敏性鼻炎80例董春杰1孙海波2（通讯作者）（1辽宁中医药大学辽宁沈阳110032）（2辽宁中医药大学附属医院辽宁沈阳110032）目的：观察过敏煎合苍耳子散治疗过敏性鼻炎的临床治疗效果。方法：选取2014年2月〜2016年3月在辽宁中医药大学附属医院就诊的80例门诊患者，80例患者男45例，女35例；年龄在10〜60岁之间，其中儿童8例，成人72例；病程1个月至3年不等，以1〜4年者为多。以7d为一个疗程，治疗两个疗程。结果：痊愈38例（47.5%）,显效24例（30%）,有效10例（12.5%

2、）,无效8例（10%）,总有效率为90%;结论：过敏煎合苍耳子散治疗过敏性鼻炎效果显效，值得临床推广，为患者减轻痛苦。【关键词】过敏煎；苍耳子散；过敏性鼻炎R246.81B2095-1752（2016）23-0354-02过敏性鼻炎乂称变应性鼻炎，是发生在鼻粘膜的变态反应性疾病，是易感个体接触变应原后，主要由免疫球蛋白E（IgE）介导的以发作性喷嚏、流涕和鼻塞为主要症状的［1］，在普通人群的患病为10%〜25%。其临床表现为鼻痒、鼻塞、阵发性喷嚏、大量水样鼻涕。过敏性鼻炎其发病机理为:就是对某些特殊物质产生特异性的反

3、应，如因气候突变，接触粉尘、不洁气体等刺激而发病。常见的变应原有室尘、螨虫、真菌、宠物皮屑、花粉、牛奶、鸡蛋、转基因食品、海鲜或某些化学制品等，现在雾霾天气也成为了过敏性鼻炎主要的诱发因素，因为雾霾是雾和霾的混合物，而霾的主要成分就是工厂排放和烧煤供暖的烟及粉尘，这些都是过敏性鼻炎的变应原，所以随着雾霾天气的增多，过敏性鼻炎的患者越来越多，反复发作的病情让人们很焦虑，影响着人们的生活质量，甚至可引起心理障碍。过敏性鼻炎因其早期不积极治疗就会引起多种并发症，如过敏性咽喉炎、鼻息肉、支气管哮喘、分泌性中耳炎、睡眠呼吸紊乱

4、综合征等而引起重视。1.资料与方法1.1一般资料选取2014年2月〜2016年3月在辽宁中医药大学附属医院就诊的80例门诊患者，80例患者男45例，女35例；年龄在10〜60岁之间，艽中儿童8例，成人72例；病程1个月至3年不等，以1〜4年者为多。1.2诊断标准结合2009年我国颁布的变应性鼻炎诊断标准[2]:1.具有鼻痒、喷嚏、鼻分泌物和鼻塞4大症状中至少2项，症状持续0.5〜1小吋以上，每周4天以上。2.鼻黏膜形态有炎性改变。3.变应原皮肤试验呈阳性反应，至少1种为(++)或(++)以上/或变应原特异性IgE阳性

5、。4.排除急性鼻炎、血管运动性鼻炎、非变应性鼻炎伴嗜酸性粒细胞增多综合征、冷空气诱导性鼻炎、反射亢进性鼻炎、内分泌性鼻炎、顽固性发作性喷嚏等疾病。1.3治疗方法过敏煎合苍耳子散，药物组成：苍耳子15g,白芷15g，辛夷15g,薄荷20g,银柴胡10g,防风20g,乌梅15g,五味子15g，炙甘草10g。每日1剂，水煎3次，每次浓缩药汁至200〜250ml,再将三次药汁混合在一起，己达药效之均匀，分3次温服。以7d为一个疗程，治疗两个疗程。1.4疗效评价(1)痊愈：治疗2个疗程，头痛、鼻痒、鼻塞，清水样涕或鼻腔干燥，喷

6、嚏等鼻炎症状彻底消失，8个月以上无复发者。(2)显效：经2个疗程治疗，头痛、鼻痒、鼻塞，清水样涕明显好转或消失，但上述病情偶有反复者。(3)有效：头痛、鼻痒、鼻塞，清水样涕症状有所改善，但并没有完全消失，本人要求继续治疗者。(4)无效：治疗后头痛、鼻痒、鼻塞，清水样涕症状无任何改善。2.结果痊愈38例（47.5%），显效24例（30%），有效10例（12.5%），无效8例（10%），总有效率为90%。1.病案举例3.1梁某，女，17岁，学生。2014年3月初诊。主诉经常流清涕、打喷嚏、间断性鼻塞，轻度嗅觉障碍3年余，

7、3年来每因感冒、天气变化即上述症状加重，经鼻内镜检査：鼻粘膜色淡红，双侧下鼻甲肿人，鼻腔见人量水样涕。西医院诊为过敏性鼻炎，经西医治疗，给予一些抗组胺、鼻内减充血剂治疗，效果不明显，严重影响日常生活和学4。按上述过敏煎合苍耳子散中药治疗两个疗程症状基本消失，为了巩固疗效又服用一个疗程，随访半年未见复发。3.2张某，男，32岁。2015年7月6日初诊。诉每年春夏即发作鼻痒、流清涕、头痛、偶有鼻塞，连续打喷嚏十余次，十分难受，其它时节每当工作压力大、受凉或晚间熬夜太晚，第二天晨起更严重，要用热毛巾敷鼻部方稍觉舒适，己连续

8、5年，经耳鼻咽喉科诊断为过敏性鼻炎，给予西药糖皮质激素和抗白三烯药物治疗，症状有所改善，但没有彻底好，故来我院治疗。按上述中药治疗2个疗程，症状明显减轻。第3个疗程结束症状全部消失。随访5个月无复发。2.讨论过敏性鼻炎属中医学“鼻鼽”范畴，又冇鼽嗔、鼽鼻、鼽水等别称，过敏性鼻炎在古文献中有相关记载，如《释名》曰：“鼻塞日鼽，鼽，久也，涕久不通遂