云南省医生烟草危害认知及戒烟服务调查

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1、云南省医生烟草危害认知及戒烟服务调查纖碰病预防控制中心目的了解云南省俟生吸烟、戒烟情况，烟草危害的认知和戒烟服务情况，为有针对地开展医生控烟行为干预提供依据。方法于2012年10至2013年1月，采用多阶段分层随机抽样的方法，抽取云南省10个州市的13个项0点的84家医院，采用问卷调查法进行调查，回收有效问卷1103份，有效率为99.73%。调斉内容包括调斉对象的吸烟和戒烟状况、帮助吸烟者戒烟的情况、对吸烟危害及二手烟暴露的认知情况以及人口学信息。采用SPSS18.0统计软件进行x2检验。结果云南省医生总吸烟率为29.47%，现在吸烟率为23.75%，戒烟率为19.38%,尝试戒烟

2、率为41.23%。云南省三级医院医生从不询问患者吸烟情况的比例（5.71%）高于一级和二级医院医生（分别为3.64%和2.54%）。不吸烟的医生总是或经常询问患者吸烟情况的比例（分别为16.58%和37.28%）高于吸烟的医生（分别为12.62%和23.38%）。云南省有1.27%的医生从不建议患者戒烟。女医生和不吸烟的医生经常建议患者戒烟的比例（分别为73.54%和72.88%）高于男医生和吸烟的医生（分别为56.04%和45.23%）。14.87%的医生认为医生不应主动向患者提供戒烟服务。87.04%的医生错误地认为烟屮的尼古丁是引起人多数癌症的化学物质。36.45%的医生认为

3、过滤嘴可以降低吸烟的危害。23.66%的医生认为低焦油低尼古丁烟危害小。12.42%的医生不认为吸烟成瘾是一种慢性疾病。结论云南省医牛.吸烟现象严重，戒烟效果不佳，戒烟服务意识比较淡漠，应采取措施加强该省医生的戒烟服务能力。关键词：医生;戒烟服务;烟草危靑认知;冋吋，医生是健康的代言人和维护者，不吸烟或戒烟的医生对于吸烟患者起到榜样作用，可帮助患者步入戒烟行列，同时医生给予的戒烟建议或治疗有助于患者成功戒烟。鼓励医生不吸烟或戒烟，并将自己作为一种示范，对无烟生活方式的形成起到促进作用。研究表明，医生对吸烟者进行简单的戒烟干预可增加吸烟者成功戒烟的概率lif。烟草是医牛.执业生涯中面

4、对的最大的可干预的致病因素。对于社会各个人群，医生的权威决定了他们具有最大的潜力帮助抵制烟草。医生在健康方面的建议比任何人都令人信服141。医生帮助患者减少烟草危害的最直接方法就是帮助患者戒烟应1。了解医生的吸烟行为以及对控烟知识的认知，在医生中开展控烟工作将会对各类人群的控烟工作起到事半功倍的促进作用。木研究中，我们对云南省医生的烟草使用和戒烟情况、烟草危害认知、戒烟服务等情况进行了调查，为有针对地开展医生控烟行为干预提供依据。1对象与方法1.1对象2012年10月至2013年1月，在监测点所在地云南省东川区、麒麟区、隆阳区、昭阳区、嵩明县、宣威市、江川县、鲁甸县、永胜县、澜沧县

5、、泸西县、广南县和陇川县开展调奔，共抽取84家各级各类医院的1106名医生为研宂对象进行问卷调查，回收有效问卷为1103份，有效率为99.73%。排除健康原因不能接受调查的医牛.，在调查期间联系不上者和明确拒绝调查者。调查对象均知情同意。1.2方法1.2.1抽样方法采用多阶段分层随机抽样的方法开展调查:第1阶段在云南省抽取10个州市的13个监测点;第2阶段从监测点所在地的疾病预防控制中心获取辖区内一级、二级和三级医院的名单，采用简单随机抽样方法分别抽取一级、二级和三级医院各1家，若某一级医院缺失，由下一级补足;第3阶段从抽取的医院屮，采用简单随机抽样的方法抽取在职在岗的临床咲生进行

6、调查，一级和二级咲院各调查24名，三级医院调查30名。缺少三级医院的项目点由二级和一级医院补足，直至抽取的调査医生人数满足三级医院所需的30名为止。二级和一级医院的临床医生不能满足24名调查对象，优先增加同级别医院，若仍不满足则随机抽取下一级医院的医生参与调査。临床医生包括一级医院（社区卫生服务中心和乡镇卫生院）、二级、三级医院内工作的内科、外科、妇科、儿科、全科、口腔科和中医科门诊及病房的医生。1.2.2调查方法采用屮国疾病预防控制屮心统一设计的重点人群吸烟相关行为监测医生调查问卷进行调査，采取面对面问答，调査员填写或医生自填的方式进行匿名问卷调查。问卷内容包括调查对象的吸烟状况

7、、戒烟情况、帮助吸烟者戒烟情况、对吸烟危害及二手烟暴露的认知情况以及人U学信息等。1.3质量控制调查员均经过统一培训，培训合格后进入医院开展调查。调查开始前调查员宣读指导语，告知大家答案无对错之分，征得同意后请医生依据自己的真实情况匿名独立完成问卷。调查员现场核查每份问卷不存在漏填或未按耍求填写后收回。问卷回收当天质控员进行质控，对当天的问卷进行统一整理、检查和编码。最后，云南省健康教育所进行二次质控并整理问卷。各监测点负责人及质控员对现场调查工作的全过程进行质量控制