县级公立医院医生绩效薪酬分配机制构建思考

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1、县级公立医院医生绩效薪酬分配机制构建思考王珩赵允伍王存慧安徽医科大学第一附属医院安徽医科大学卫生管理学院为解决现行分配模式下的平均主义、“诱导需求”和无效激励等弊端，切实发挥薪酬在人员积极性上的调动和医院发展中的杠杆作用，提出以资源消耗为基础的相对价值比率为理论指导核算各医疗服务项0的相对价值，建立医生岗位价值和综合目标考核体系。最终形成以医生工作量、岗位价值、综合目标考核为基础，体现公益性和激励机制的县级公立医院医生绩效薪酬分配模式。关键词：县级公立医院;薪酬制度;岗位评价;以资源消耗为基础的相对价值比率;2017-04-14基金：国家自然科学某金资助项FI

2、(71473003)ConsiderationsonPerformance-basedSalaryDistributionMechanismforDoctorsinCounty-LevelPublicHospitalsWANGHengZHAOYun-wuWANGCun—huiTheFirstAffiliatedHospitalofAnhuiMedicalUniversity:Abstract：Inordertosolvethedrawbacksofegalitarianism,induceddemandandineffectiveincentiveinthec

3、urrentdistributionmode,theleverageofthesalarymobilizationandthehospitaldevelopmentisusedtoputforwardtherelativevalueofRBRVSasthetheoreticalguidetoaccountingthemedicalserviceproject,andtoestablishdoctorpostvalueandcomprehensivegoalassessmentsystem.Finally,asalarydistributionmodelford

4、octorsincounty-levelhospitalsbasedondoctors’workload,postvalueandcomprehensivegoalsassessmentwillbeformatted,whichwillreflectpublicwelfareandincentivemechanism.Keyword：county-levelpublichospital;compensationsystem;postevaluation;Resource-basedRelativeValueScale;Received：2017-04-14医务

5、人员作为卫生资源屮最积极、最活跃的因素，一直是医疗机构人力资源管理的重点，而薪酬管理作为人力资源管理中最核心的部分，对医院人员结构稳定、积极性提升及医院持续发展等具有重要的积极作用。近年来，随着公立医院改革的不断深入，完善公立医院薪酬制度已逐渐成为深化医药卫生体制改革的重要内容。2017年1月，人社部等四部门联合颁布的《四部门关于开展公立医院薪酬制度改革试点工作的指导意见》强调，要建立以知识价值为导向的公立医院薪酬制度，优化薪酬结构、推进公立医院负责人薪酬改革、健全以公益性为异向的考核评价机制等UL因此，根据公立咲院改革发展要求和眹院自身发展实际，建立科学的医

6、院绩效评价机制和适应行业特点的人事薪酬制度，着力体现医务人员技术劳务价值，增强公益性、调动积极性，俨然己成为公立医院改革的重要战略任务。1当前我国公立医院薪酬体系存在的缺陷及弊端自2006年以来，一些公立医院根据自身发展实际，开始对以岗位绩效工资制为主的薪酬分配体系改革进行了不断探索和实践，并取得了一些可供借鉴的有益改革经验，但也仍存在一些不容忽视和亟待解决的问题。主要表现为：（1）目前，大多数公立医院现行的薪酬分配制度没有突出医务人员所从事的岗位特征，即劳动强度、技术、风险、环境、成本等因素，医务人员的薪酬所得与实际劳动付出不相吻合；（2）采用的院科两级成木

7、核算法极易造成医牛.为科室创收而诱导需求、过度医疗，不仅增加了患者经济负担，而且造成了医疗资源的浪费，冋吋它仅强调医院内部因素决定的薪酬水平，而忽视丫对外部因素的考量m;（3）医务人员绩效薪酬分配机制科学性不突出，与薪酬分配相关的绩效评价体现不出薪酬分配的公平性、合理性，主要表现在绩效评价体系不健全，指标选择不全面，权重设置不合理，过多关注经济指标，薪酬分配缺乏科学、明确的价值导向,与绩效考核结果和脱节；（4）固定薪酬与绩效薪酬比重设罝不科学，不同层级间薪酬差距较小，无法体现人才技术能力水平和相对价值差异，平均主义、“大锅饭”现象仍然存在；（5）薪酬分配模式单

8、一，缺乏非经济性薪酬激励和对人才培养的