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《十二指肠壅积症26例临床分析》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、十二指肠壅积症26例临床分析徐赛群刘丽王伟宁黄萍长沙市第一医院消化内科湖南长沙410005目的探讨十二指肠壅积症的发生情况、临床表现、诊断及治疗,同时对相关文献进行复习,旨在提高对十二指肠壅积症的认识.方法回顾性分析长沙市第一医院2008-2015年确诊十二指肠壅积症的26例住院病人.所有病人均经上消化道钡餐,腹部彩超,腹部CT确诊.结果十二指肠壅积症以20-30岁发病率最高,占64%.多数以上腹痛或上腹部不适、恶心、呕吐为首发症状,查体多无阳性发现.影像学检查仍为目前主要的确诊手段,但误漏诊率较高,为38.5%.治疗预后良好.结论十二指肠淤滞症临床并不罕见,临床表现多样,但缺乏特异性,
2、易误诊、漏诊,且可和其他消化系疾病并存,应提高对木病的认识.【关键词】十二指肠壅积症;临床分析;X线钡餐[abstract]objectivetostudytheonsetofduodenalindicatesproductsituation,clinicalmanifestation,diagnosis,andtreatment,atthesametimetoreviewofrelevantliterature,toimprovetheunderstandingofdiseaseofduodenalindicatesproduct.Methodsaretrospectiveanalys
3、isofchangshacityin2008〜2015,thefirsthospitaldiagnosisofduodenalindicatesdiseaseof26casesofhospitalizedpatients.Allpatientswithuppergastrointestinalbariummeal,abdomencolourtoexceed,abdominalCTdiagnosis.Resultstheduodenumindicatesproductdisorderratewashighestin20~30yearsold,accountingfor64%.Mostabo
4、veabdomiGnalpainorabdominaldiscomfort,nausea,vomitingforstartingsymptoms,physicalexaminationfoundnopositive.Imagingexaminationisstillthemainmeansofdiagnosis,butmissthemisseddiagnosisishigher,at38.5%.Treatmentprognosisisgood.Conclusionduodenalcloggeddiseaseclinicalarenotrare?clinicalmaniGfestation
5、svaried,butthelackofspecificity,easymisdiagnosisandmisseddiagnosis,andeanandotherdigestivedisease,shouldimprovetheunderstandingofthediseas[eke.ywords]duodenumindicatesproductdisease;Clinicalanalysis;X—raybariummeal【中图分类号】R574•5A1008—6315(2015)12—1026—02十二指肠奎积症又称十二指肠瘀滞症、十二指肠血管性压迫综合征、肠系膜上动脉压迫综合征,是由
6、各种原因引起十二指肠远端或十二指肠、空肠交界处的梗阻而产生的一种临床综合征[1].19世纪初由Rokitansky首先报道,后经Wilkie等人进-步研究分析于1921年详细阐述.本病并不罕见,临床表现为慢性或间歇性腹部疼痛、不适、恶心、呕吐、厌食和体重下降等非特异性表现,常误诊为慢性胃炎、胆囊炎、消化道溃疡、神经官能症、肠痉挛、特发性呕吐等[2].近年来随着放射科诊断水平的提高,检出率明显提高.本文收集了长沙市第一医院2008-2015年经临床确诊的26例十二指肠壅积症病案资料进行冋顾性分析,旨在总结其临床特点,以提高诊断及治疗效果,改善预后.1资料与方法1.1临床资料26例患者中男1
7、5例,女11例,15岁至54岁,平均28.2岁,其中20〜30岁占64%,其中发病最短吋间7天,最长8年,多数呈慢性,间歇发作、病程长、且进行性加剧.病例来源:内科住院患者20例,外科住院患者6例.26例全部经X线等影像学检查确诊.1.2统计方法分析病例一般特点,首发症状及体征,影像学结果,误漏诊情况/冶疗及预后.影像学检査以上消化道钡餐、腹部彩超、腹部CT作为分析指标,设定结果正常为阴性,结果明确诊断为阳性.数据处理统计采用行列表