左氧氟沙星与妥布霉素滴眼液治疗婴幼儿泪囊炎的疗效观察

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1、左氧氟沙星与妥布霉素滴眼液治疗婴幼儿泪囊炎的疗效观察(乐山市人民医院眼科四川乐山614000)目的：探讨左氧氟沙星与妥布霉素滴眼液治疗婴幼儿泪囊炎的临床疗效比较。方法：对2013年2月-2016年2月在我院眼科门诊就诊的185例(203眼)患者随机分为A、B、C三组，均在冲洗无脓后行泪道探通术，然后分别联合生理盐水、左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液冲洗，术后观察疗效。结果:C组有效率为97.2%,高于B组有效率87.3%(χ2=4.93,P<0.05),同时远高于A组有效率73.3%(χ2=15.86,P<0.05)

2、。结论：妥布霉素滴眼液冲洗治疗新生儿泪囊炎更为安全有效，毒副作用更低，治愈率更高。【关键词】左氧氟沙星；妥布霉素；婴幼儿泪囊炎R722A2095-1752(2016)33-0145-03EffectobservationoflevofloxacinandTobramycinEyeDropsintreatingtheinfantdacryocystitis【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheclinicaleffectoflevofloxacinandTobramycinEyeDropsintreat

3、ingtheinfantdacryocystitis.Methods185cases(203eyes)inourhospitalfromFebruary2013toFebruary2016wereselectedanddividedintogroupA、B、C.Theywereallgivenprobingoflacrimalpassagesafterwashingthepusandthenwashingtheeyeswithnormalsaline、LevofloxacinEyeDropsandTobramycinEyeDrops

4、.Observetheclinicaleffectaftertreatment.ResultsEfficiencyofgroupCwas97.2%,higherthangroupB(87.3%)(χ2=4.93,P<0.05)andgroupA(73.3%)(χ2=15.86,P<0.05).ConclusionTobramycinEyeDropshassignificanteffectintreatinginfantdacryocystitis.Ithaslowertoxicandsideeffectandhigh

5、ercurerate.【Keywords】Levofloxacin;Tobramycin;Infantdacryocystitis新生儿泪囊炎又称先天性泪囊炎，是由于鼻泪管下端开U处的胚胎残膜在发育过程中不退缩，或因开口处为上皮碎屑所堵塞，致使鼻泪管不通畅，泪液和细菌潴留在泪囊中，引起继发性感染所致［1】。临床表现为溢泪，结膜囊有少许黏液脓性分泌物，泪囊局部稍隆起，内眦部皮肤旮吋充血或出现湿疹，压迫泪囊区冇黏液或黏液脓性分泌物溢出。新生儿泪囊炎常见致病菌多为葡萄球菌、肺炎双球菌或链球菌。泪囊炎若长期未医治，会导致皮肤湿疹、慢性结膜炎

6、，甚至角膜溃疡［2】。本研究采用泪道探通术联合左氧氟沙星与妥布霉素滴眼液冲洗治疗新生儿泪囊炎，取得良好临床效果，现分析如下。1.资料与方法1.1研究对象选择2013年2月-2016年2月在我院眼科门诊就诊的婴幼儿泪囊炎患者，符合纳入标准的有185例203眼，艽中单眼患者167例，双眼患者18例；男性89例，女性96例；年龄为3个月至12个月，平均年龄4.3±l.l个月。1.2纳入标准患者临床诊断确诊泪囊炎，持续性溢泪、溢脓，挤压泪囊奋粘性分泌物反流出泪点；通过相关专科检查排除先天性倒睫、青光眼、角膜炎等疾病；通过DR片

7、排除结石、鼻泪管骨性阻塞、肿瘤、息肉等疾病；排除患冇感染性疾病、凝血功能障碍疾病；符合医学伦理学，取得家属知情同意。1.3分组方法将185例（203眼）患者随机分为三组A组（对照组）:57例（60眼），单眼54例，双眼3例；B组（左氧氟沙星组）:63例（71眼）,单眼55例，双眼8例;C组（妥布霉素组）:65例（72眼），单眼58例，双眼7例。1.4治疗方法患儿仰卧于手术床上，医护人员固定其体位防止乱动，用盐酸丙美卡因滴眼液滴入患眼行表面麻醉3〜5min后，操作者于患儿头顶部，泪点扩张器将泪点扩大，生理盐水冲洗泪道至无脓性分泌物反流

8、，根据患者年龄取合适大小空心冲洗式泪道探针，下泪小点进针，经下泪小管，推进至泪囊，触及骨壁后将探针竖起90°,缓慢推进直达下鼻道，在通过鼻泪管下端的Hasner瓣吋冇穿刺感吋接5ml—次性注射器，A组用生理盐水冲洗；B组用左氧