整体护理干预对小儿哮喘雾化治疗的影响研究

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1、整体护理干预对小儿哮喘雾化治疗的影响研究(杭州余杭区妇幼保健院浙江杭州310000)目的：探讨整体护理干预对小儿哮喘雾化治疗的影响效果。方法：选取2014年11月至2015年11月来我院就诊并实施雾化治疗的哮喘患儿120例，采用随机数字表将其随机分为实验组和对照组，各60例。对照组患者采取常规的抗炎、平喘等对症治疗与护理，实验组在此基础上使用整体护理，观察比较两组患儿治疗依从性及临床疗效。结果：实验组患儿总有效率为95%,明显高于对照组的85%,实验组患儿按时服药率为95%,遵医行为达到93.3%,按时复诊率为96.7%,对照组患儿的按时服药率为80%,遵医行为率为7

2、5%,按时复诊率为78.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：对小儿哮喘雾化治疗时釆取整体护理干预可以有效提高患儿治疗的依从性，促进疾病的康复，值得临床推广。【关键词】整体护理干预；小儿哮喘；雾化治疗；影响研究R473.72A1007-8231(2016)12-0010-02.1八—刖目小儿支气管哮喘属于临床中较为常见的一种呼吸道系统疾病，反复发作，且伴有着气道高反应性的可逆性，其临床表现为反复性咳嗽、喘鸣及呼吸困难等。根据相关数据统计[1],我国哮喘患儿的临床发病率约占1%〜2%,且呈现日益上升趋势。目前雾化治疗是小儿哮喘的常见治疗方式，主要通过高速

3、气流将药液直接作用在患儿肺部，副作用较小，临床疗效佳。然而由于小儿年纪小，治疗依从性较长，治疗效果通常不理想，若没有及时进行有效治疗，将对患儿的生长及身心健康造成巨大影响，甚至引起患儿死亡。木次研究主要对2014年11月至2015年11月来我院就诊并实施雾化治疗的哮喘患儿60例实施整体护理干预，并与常规护理组相比较，效果较为显著，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2014年11月至2015年11月来我院就诊并实施雾化治疗的哮喘患儿120例，所冇患儿皆符合哮喘的临床诊断标准。采用随机数字表将其随机分为实验组和对照组，各60例。实验组：男童32例，女童28例，农

4、村儿童13例，城市儿童47例，年龄在0岁至14岁之间，平均年龄为8±5.1岁，体重为8Kg到51Kg之间，平均体重为38±13.5Kg;对照组:农村儿童12例，城市儿童48例，男童31例，女童29例，0岁至14岁之间，平均年龄为8±5.4岁，体重为51Kg到85Kg之间，平均体重为39±12.7Kg。两组患儿在性别、年龄、体重、居住地等方面均无统计学差异（P〉0.05）,具有可比性。1.2方法对照组患者采取常规的抗炎、平喘等对症治疗与护理，实验组在此基础上使用整体护理，具体护理方法如下：1.2.1雾化前护理患儿进

5、行雾化吸入前，需彻底将痰液清除干净，保证呼吸道的通畅，以便药物可以顺利移到病变部位，此外还需保证雾化吸入装置的干净，严格执行无菌操作原则，及时进行消毒，并安排专业人员进行操作，以免发生患儿交叉感染。此外，护理人员需及时与患儿家属进行沟通交流，告诉患儿及家属疾病的相关知识、治疗方式、注意事项及预后效果。评估患儿及家长的心理状况，根据不同的心理状况冇针对性的进行疏导，鼓励患儿及家长积极的面对疾病，积极主动与患儿沟通交流，缓解患儿的紧张、恐惧、害怕等心理。多多列举一些实例鼓励患儿，鼓励心态良好的患儿与负性情绪较大的患儿接触，告知患儿家长应该控制好自己的情绪，给孩子营造一个和

6、谐美好的家庭气氛。1.2.2雾化吋护理雾化吋需协助患儿采取坐位或仰卧位，对不能正常配合的患儿可待其安静入睡后再进行雾化治疗。超声雾化一般按生理盐水40ml,地塞米松2mg，糜蛋白酶5mg,庆人霉素2万u进行配置，在雾化的过程中护士应辅助患儿拍背咳出，咳不出的痰可遵医嘱使用吸痰器吸出。雾化吋确保装置的正确使用与工作，并将氧流量控制在6〜8L每分钟，有效的错开雾化吋间与输液吋间。每次雾化时间宜在20分左石，避免呼吸道湿化过度而造成的肺水肿或者水中毒。雾化吋需紧密观察患儿的生命体征，观察其呼吸、心率等变化，并观察药物的不良反应，氨茶碱类药物的中毒量与治疗量很接近,应用此药物

7、治疗的患儿，护士应加强其药物反应观察，如出现烦躁不安等中枢兴奋情况时，及吋告知医生处理，以免发生惊厥等可怕后果。1.2.3雾化后护理雾化后需及吋进行口腔清洁，立即漱口以清除口腔咽部物的沉积，并轻轻拍患儿背部15分磡。指导患儿冇效的深呼吸及正确咳嗽方式。吸入完毕后，及时对雾化器及面罩进行消毒，以免产生交叉感染。并告诉患儿家属避免患儿接触花粉、香烟、毛毯、宠物等容易引起病情发作的因素，督促患儿适当参加体育劳动，增强机体抵抗力，建立好的生活习惯，帮助患儿建立良好的饮食4惯，注意营养物质和热量的摄入，多食水果、蔬菜等富含维生素的食物，避免食用碳水化合物饮料、