不同剂量右美托咪定对丙泊酚复合瑞芬太尼用于腹部手术患者麻醉效果的影响

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1、不同剂量右美托咪定对丙泊酚复合瑞芬太尼用于腹部手术患者麻醉效果的影响冯天新1姜丽春1孟姗姗21.营口市中心医院麻醉科，辽宁营口115003；2.辽宁省营口市妇产儿童医院，辽宁营口115003[摘要]目的探讨并研究不同剂量右美托咪定对丙泊酚复合瑞芬太尼用于腹部手术患者麻醉效果的影响。方法选取该院自2013年8月—2014年8月收治的120例需要进行腹部手术的患者，将其作为临床研究对象，针对患者采用两种不同的剂量的药物进行麻醉，对照组采用术前0.5h给予右美托咪定0.4μg/kg，实验组采用术前30min给予右美托咪定0.8μg/kg。所有患者均采用丙泊酚

2、复合瑞芬太尼进行静吸复合麻醉。结果实验组采用术前30min给予右美托咪定0.8μg/kg，术后不良反应为16.67%，对照组采用术前给予右美托咪定0.4μg/kg的不良反应为43.33%，两组不良反应差异较大，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论实验组采用术前30min给予右美托咪定0.8μg/kg，能够有效的减少患者苏醒的时间，减少患者术后的不良反应，在一定程度上提供了患者的麻醉复苏质量。这一方式值得我们在临床上进行广泛的应用。.jyqkin给予右美托咪定0.4μg/kg，实验组采用术前30min给予右美托咪定0.8μg/kg。发现实验组采用术前3

3、0min给予右美托咪定0.8μg/kg，患者术后苏醒状态较好，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取该院收治的120进行腹部手术的患者，将其作为临床研究对象，采用随机分配的方式，将患者分为对照组和实验组[2]，其中对照组患者60例，其中年龄为20~65岁之间，平均年龄为（38.9±2.5）岁，实验组患者60例，年龄为20~66岁之间，平均年龄为（39.1±2.1）岁，其中患者均无术前服用影响患者神经以及心血管系统的药物，无酒精药物成瘾史，且无明显心血管疾病，肝肾功能严重损害者。1.2麻醉方式与检测针对所有患者在术前12h以内禁止饮食饮水，入室开放上

4、肢外周静脉，进行输注复方乳酸钠林格[3]（国药准字H51050057）10mL/（kg·h）。全麻诱导采用咪达唑仑注射液（国药准字H20031071）0.02mg/kg，丙泊酚（国药准字H20123138）2.0mg/kg，琥珀胆碱（国药准字H31020599）0.2mg/kg，枸橼酸芬太尼（国药准字H20113508）2mg/kg[4]，根据患者体重按照剂量给药。麻醉诱导结束，对患者进行气管插管，麻醉机监护检测患者呼出气体浓度，维持患者呼吸末二氧化碳浓度在35~40mmHg。在手术过程中，针对患者机械能麻醉维持用药，进行泵注丙泊酚，盐酸瑞芬太尼（国药

5、准字H20123422）。其中丙泊酚为100μg/（kg·min）。瑞芬太尼以0.1μg/（kg·min）。其中对照组在术前给予右美托咪定（国药准字H20090248）0.4μg/kg，实验组采用术前30min给予右美托咪定（国药准字H20090248）0.8μg/kg。针对两组不同的麻醉方式进行临床疗效比较。1.3观察指标针对两组患者采用两种不同的麻醉方式后。针对患者入室时，以及苏醒时，拔管时，离开PACU时的心率和患者的平均动脉压进行一定的检测，记录[5]。针对两种不同的麻醉方式进行一定的比较，以及术后由于麻醉药物引起的恶心呕吐，寒战等不良反应。1

6、.4统计方法采用SPSS18.0统计软件对该次研究所取得的数据进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采取t检验，以均数±标准差(x±s)的形式对数据进行表示。2结果2.1两组患者根据不同的麻醉方式后患者恢复状况比较两组患者经过不同的麻醉方式后，实验组采用术前0.5h给予右美托咪定0.8μg/kg，苏醒时间，拔管时间，以及离开PACU时间较短[6]。与对照组采用术前给予右美托咪定0.4μg/kg，相比，差距较明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。2.2两组患者根据不同的麻醉方式后患者的不良反应比较两组患者经过不同麻醉方式后，实验组采用术前30

7、min给予右美托咪定0.8μg/kg，术后不良反应为16.67%[7]，对照组采用术前给予右美托咪定0.4μg/kg的不良反应为43.33%，两组不良反应差异较大，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。3讨论在对于患者进行腹部手术时，患者较其他手术而言更容易发生脱水，水电解质紊乱等一系列不良反应，患者在发生一定的液体丢失时，主要表现为低血压，皮肤弹性湿度降低，患者的尿量明显减少，因此，在对于腹部手术的麻醉方式的选择要更加谨慎，在一定程度上避免由于患者因为麻醉方式的不适当[9]，导致患者术后苏醒质量不高，因此，科学有效的对于腹部手术麻醉方式以及麻醉药

8、物剂量的选择有了一定的考验。在该次研究中，针对腹部手术患者选择不同剂量的右美托咪定对丙泊酚复合