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《儿科呼吸道感染患儿抗生素使用研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、儿科呼吸道感染患儿抗生素使用研究 儿童处于生长发育阶段,其身体的免疫系统比较薄弱,处于完善阶段,体质较成年人弱,容易受到各类微生物病菌的感染,在儿科中呼吸道感染病例比较多,是比较常见的疾病,该疾病也是较多疾病的并发症之一。所以在儿科使用抗生素比较多,比较普遍,也比较容易发生抗生素使用不当的情况。现在生活水平较高,大部分家庭就一个孩子,全部的关爱都给了他们,家属对患儿的健康非常重视,对儿科的治疗也比较关注,不当用药的情况容易导致家属对医疗人员的不满,引起纠纷［1,2］。抗生素是临床抗感染治疗的主要用药,在医疗技术发展的情况下,耐药性也比
2、较突出,抗生素种类多,其作用和药理有所差异,为了更好的使用抗生素治疗儿科呼吸道感染疾病,本院对部分儿科呼吸道感染患儿进行了抗生素使用研究,现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 2013年期间本院共接收2150例呼吸道感染儿科患儿,患儿中共1495例接受了抗生素治疗呼吸道感染疾病治疗方法,占总数的69.5%,这些患儿中有男患儿877例,女患儿618例,最小患儿1d,最大13岁,疗程2~29d不等。 1.2方法 判断临床医生是否合理应用抗生素的指标选用规定日剂量DDD(DefinedDailyDose)以及药物利用指数DUI(D
3、rugUvilizationIndex)。DDD是指达到主要治疗目的的成人平均剂量。CDDD根据《新编药物学》第16版和相关药品说明进行确定。根据2010年版的《中国药典》、第15版《新编药物学》及有关药品的说明书确定相应药品的DDD,并以常见适应症的用量为准［3］。用药频度DDDs=用药总量/DDD。DUI=DDDs/总用药天数,DUI>1说明用药不合理,DUI≤1为用药合理指标。 2结果 2.1抗生素的应用种类 有1495例患者应用抗生素的种类总计有18种,其中主要包括头孢菌素类、青霉素类、大环内酯类及氨基糖苷类。根
4、据抗生素应用比例进行排序,前十的抗生素分别为：头孢呋辛314例,占21.0%,头孢他啶299例,占20.0%,阿莫西林钠舒巴坦钠255例,占17.06%,头孢哌酮舒巴坦钠225例,占15.05%,阿奇霉素209例,占13.98%,青霉素钠32例,占2.14%,哌拉西林舒巴坦钠28例,占1.87%。头孢西丁25例,占1.67%,头孢曲松钠16例,占1.07%,美洛西林18例,占1.20%。 2.2抗生素的联合用药情况 使用1种抗生素的患儿568例,占38.0%；应用2种抗生素的患儿523例,占35.0%；应用3种抗生素的172例,占11
5、.5%；应用4种抗生素的134例,占9.0%；应用5种及以上抗生素的98例,占6.6%。一联用药总计1086例占72.6%；二联用药总计374例占25.0%,三联用药35例占2.3%,无四联用药。 3讨论 抗生素能够很好的治疗感染性疾病,抗生素从发明的那天起就为很多的感染患者带来了希望,挽救了他们的生命。可是,抗生素的出现也同样带来了一个问题,那就是抗生素滥用所导致的耐药性问题。临床中需要积极的减少患者的耐药性,医疗研究领域也是在不断的寻找新的抗生素,对现有的抗生素进行改良,希望能够降低耐药性的影响。研究表明,抗生素耐药性通过合理使
6、用抗生素能够得到较大的改善。因此抗生素的耐药性问题不仅需要通过寻找新抗生素来解决,还需要注意临床合理用药,避免其产生的耐药性影响。 儿童患者的疾病和成年人有所差异,治疗时也应该区别对待,加上现在环境的恶化,患儿接受抗生素治疗的情况变得比较多,抗生素滥用问题也比较突出。儿童的抵抗力比较差,城市环境适应力比成年人弱,因此更容易发生感染疾病,当患儿出现了呼吸道感染疾病时,家长非常焦急,希望能够尽快的对患儿采取有效的治疗措施,而抗生素是见效快、效果好的治疗方法,因此临床中医生比较倾向于使用抗生素治疗患儿感染症状,以及将抗生素作为预防的药物治疗
7、。 此次研究中抗生素使用率是69.5%,这比我国卫生部(现卫计委)制定的50%要高。有数据显示我国不合理使用抗生素问题比较突出,在一些报道中,感冒患儿使用抗生素的比例占到了90%,肺炎使用抗生素是100%［4］,这和我国的儿童抗生素使用指南是完全不符合的［5,6］。现在已经有一些报道称出现了耐万古霉素的肠球菌,表明对该类耐药菌已经没有什么治疗的方法了。如持续下去会出现更多的耐药菌,导致患者无药可用。 儿童抗生素使用不当的问题必须引起重视,在一些疾病的初期不要随意的使用抗生素,避免其对机体带来负担,而且抗生素治疗价格比较高昂,家属的配
8、合度较低,对儿童有较多不利影响。如果临床中需要长期使用抗生素来进行治疗,应该要结合病情以及以药敏实验为指导来进行用药。针对特定的病原体来使用抗生素,以窄谱抗生素为主,减少长期使用广谱抗生素的情况,能口服给药
