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1、坤泰胶囊治疗围绝经期综合征患者的临床疗效 围绝经期指的是女性从生殖期过渡到非生殖期的一个特殊的阶段,通常会历时10~20年的时间。在这个时期内机体的内分泌系统、免疫系统和植物神经功能都在发生着变化,大多数妇女会出现一系列因为下丘脑-垂体-卵巢功能轴平衡失调而出现的一系列症状,称之为围绝经期综合征［1］。部分患者症状明显,如不及时治疗不仅会影响到患者的身心健康,还会引发许多社会和家庭问题。雌激素替代疗法是临床上常用的治疗方法,但是长期服用雌激素会不可避免的带来许多并发症［2］。近年来人们将中医药治疗引进到妇产
2、科领域,期待通过中医治疗使患者痊愈。本研究旨在探讨坤泰胶囊治疗围绝经期综合征患者的临床疗效。现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取2013年1月~2014年4月在本院妇产科门诊就诊并符合围绝经期综合征诊断标准的70例患者。 均具有不同程度的潮热出汗、月经紊乱、烦躁易怒、心悸失眠等围绝经期症状；化验结果提示E2<30pg/ml,FSH>20IU/L。 排除双侧卵巢切除、恶性肿瘤、合并严重的心、肝、肾疾病以及对试验药物过敏等患者。所有患者均签署知情同意书。 年龄40~59岁,平均年
3、龄(52.3±4.5)岁；绝经时间1~12年；自然绝经59例,人工绝经11例。将所有患者按照随机、自愿的原则分为对照组和观察组,各35例,两组患者年龄、绝经时间和病情等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法 对照组患者给予替勃龙治疗,1次/d,2.5mg/次；观察组患者给予坤泰胶囊(贵阳新天药业股份有限公司；国药准字Z20000083；批次141009),3次/d,4粒/次,疗程均为3个月。治疗期间定期来院复诊,记录治疗期间患者的Kupperman评分情况
4、,测定治疗前以及治疗3个月后患者的FEH和E2水平(即FSH和E2)。 1.3临床效果评价 参考杨芸［3］所使用的方法进行临床效果的判定,临床效果分为临床控制、显效、有效和无效。总有效率=(临床控制+显效+有效)/总例数100%。 1.4统计学方法 采用SPSS17.0软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。 2结果 2.1两组患者临床效果比较 观察组与对照组
5、患者治疗后总有效率分别为94.3%与91.4%,但两组间差异无统计学意义(χ2=0.864,P=0.462)。见表1。 2.2两组患者血清激素水平变化比较 治疗前两组间血清FSH和E2水平差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后两组患者的血清FSH水平较治疗前相比均明显降低,E2水平较治疗前相比均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05),而且观察组变化较对照组更为明显,两组比较差异有统计学P<0.05)。见表2。【1】 3讨论 围绝经期女性体内由于卵巢功能衰退和雌激素
6、的减少常会引起患者出现一系列的精神和躯体症状。常常表现为月经紊乱、自汗盗汗、面红潮热、心悸不宁、失眠头晕等,这些症状不但严重影响患者的正常生活,而且还容易破坏家庭和谐。性激素替代疗法是临床治疗围绝经期综合征的经典方法。通过补充雌激素的方法来恢复体内的激素水平,能够很快缓解不适症状,并且可以预防骨质疏松症和动脉硬化的疾病［4］。但是诸多研究已经证实长期的雌激素替代疗法会增加发生乳腺癌、子宫内膜癌的风险,而且常常会出现子宫出血、乳房胀痛、头痛、体重增加和肝损伤等不良反应,因而其临床应用受到限制［5］。国医认为妇女
7、接近绝经之年逐渐出现肾阳虚、肾阴虚不足、阴阳失调、经脉失于温养而出现全身功能紊乱症状。中医治疗围绝经期综合征多采用补肾益气和调节阴阳之法。坤泰胶囊原名更年宁心胶囊,是获得国家新药证书的复方中成药胶囊制剂,它的主要成分为熟地黄、白芍、茯苓、阿胶、黄连和黄芩等。其中熟地黄具有滋阴益髓、补血益精的功效；黄连具有清热燥湿、解毒功效；黄芩则清热泄火；阿胶是补血的良药；茯苓可宁心安神、利水、健脾；白芍能柔肝止痛、养血敛阴。各种药物共同发挥补肾阳和调节阴阳的作用,改善患者不适症状［6］。 综上所述,坤泰胶囊治疗围绝经期综
8、合征可以达到与雌激素相当的临床效果,而且可以有效增加患者体内的雌激素水平。而且坤泰胶囊属于纯中药制剂,长期服用坤泰胶囊能有效改善卵巢功能,延缓卵巢衰老,全面提高身体机能和生命质量,而且不良反应较少,具有良好的安全性［7］。 参考文献 ［1］满玉晶,赵丽妍,陈月,等.围绝经期综合征中西医发病机制探究.中国中医药,2011,7(9):138-139. ［2］黄薇,郭春.雌激素在围绝经和绝经后妇
