mri 灌注和扩散加权成像对脑胶质瘤分级的比较研究

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1、MRI灌注和扩散加权成像对脑胶质瘤分级的比较研究：邹艳陆正齐杨钦泰康庄【摘要】【目的】分析同一组脑胶质瘤的MRI灌注和扩散加权图像信息，对比这两种功能成像对脑胶质瘤病理分级的诊断价值。【方法】42例(低级胶质瘤20例，高级胶质瘤22例)脑胶质瘤患者行MRI灌注及扩散加权成像，测量肿瘤实质的灌注参数和弥散参数，进行差异的t检验，采用受试者操作特征曲线(ROC曲线)确定找到诊断阈值，计算敏感性及特异性。对两种诊断方法进行评价并对诊断符合率进行?字2检验。【结果】低级胶质瘤20例，高级胶质瘤22例。低级胶质瘤的rCBV，rMSD，rMTT，ADC和rADC值分别为2.

2、25±1.07，1.82±0.70，1.07±0.08，(1.36±0.14)×10-3mm2·s-1和1.69±0.23。高级胶质瘤的rCBV，rMTT，rMSD，ADC和rADC值分别为4.83±1.84，3.36±0.88，1.04±0.06，(1.10±0.12)×10-3mm2·s-1和1.41±0.18。高级与低级胶质瘤的rCBV，rMSD，ADC和rADC值有统计学意义。以rCBV值3.5为阈值，诊断敏感度为81.8%，特异度为90%;rMSD值2.1为阈值，诊断敏感度为95.5%，特异度为80%;ADC阈值为1.23×10-3mm2/s时，诊断敏

3、感度为86.4%，特异度为85%。通过对AUC的计算和假设检验，发现PSD值2.1、ADC值1.23×10-3mm2·s-1为阈值时，均有利于鉴别胶质瘤级别。这些阈值对于评价胶质瘤的术前病理分级以及指导肿瘤的治疗和估计预后具有一定的价值。【关键词】胶质瘤;磁共振成像;灌注;扩散　Abstract：【Objective】ToevaluatethevalueofMRIperfusion-aging(Pethods】Atotalof42(22high-gradegliomas，20loas)patientsverifiedgliomabypathologyunderi

4、ccontrasted-enhancedT2*-e(rCBV)，relativemaximumslopeofdecrease(rMSD)，relativemeantransittime(rMTT)，apparentdiffusioncoefficient(ADC)andADCratios(rADC)dataofhigh-gradeandloaseasuredandtheirdifferenceedtodetermineoptimumthresholdsfortumorgradingandalsotocalculatethesensitivityandspecif

5、icityfortumorgrading.【Results】TherCBV，rMSD，rMTT，ADC，andrADCvaluesofloasm2·s-1，and1.69±0.23，respectively.TherCBV，rMTT，rMSD，ADC，andrADCvaluesofloasm2·s-1，and1.41±0.18，respectively.TheresultsofrCBV，rMSD，ADCandrADCas(P<0.0001)，m2·s-1respectively，andthediagnosissensibilityaging，PRI在脑胶质

6、瘤定性和判断肿瘤恶性程度方面的不足[1-3]。笔者通过对42例脑胶质瘤DR功能成像技术提供的信息，评价其在脑胶质瘤诊断中的价值。　　1材料和方法　　1.1一般资料　　搜集2005年12月至2009年6月期间我院病理证实脑胶质瘤42例，所有患者均签署知情同意书。年龄22～70岁，平均年龄46岁，男23例，女19例，术前均行MR平扫，增强，灌注及扩散加权成像。　　1.2磁共振检查技术　　所用设备为GESignaExciteII1.5T超导型磁共振扫描仪，8通道头线圈，进行常规T1TT)、最大下降斜率(MSD)图上，找出肿瘤最亮处区，将感兴趣区(ROI，30～40mm

7、2)，置于该处4次，并取相应镜像对侧正常脑实质的CBV、MTT、MSD值，计算两者比值，取最大值，即为相对CBV、MTT、MSD(rCBV，rMTT、rMSD)值。　　1.4扩散图像后处理　　将数据传输到ASD、ADC、rADC进行统计描述，采用SPSS15.0软件包进行统计学分析。通过t检验分析DR灌注、扩散图像特点　　低级组rCBV图像上表现多数为病变实质为低信号，ADC图上表现为高信号(图1)。高级组在rCBV图像上多数表现为高信号(图2)，扩散的ADC图像呈低信号。　　2.3统计分析　　2.3.1高级胶质瘤和低级胶质瘤的灌注和扩散参数比较　　对22例高级

8、胶质瘤和20例低级胶质瘤