慢性咽炎患者使用半夏厚朴汤加减治疗的效果

《慢性咽炎患者使用半夏厚朴汤加减治疗的效果》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、慢性咽炎患者使用半夏厚朴汤加减治疗的效果　　慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症，多见于成年人，病程较长，症状顽固，较难治愈，复发率高。患者常有咽部异物感、痒感、灼热感、干燥或微疼感。检查咽部黏膜充血、增厚或血管扩张，咽后壁散在的淋巴滤泡。随着生活习惯及环境的影响，慢性咽炎发病率升高，近年来我们采用半夏厚朴汤加减治疗慢性咽炎疗效显着，现报道如下。　　1纳入及排除标准。　　1.1纳入标准：①符合《中医病证诊断疗效标准》[1]中慢性咽炎诊断标准；②患者自愿受试并签署知情同意书。　　1.2排除标准：①不符合纳入标准者；②合并有心、肝、肾等严重原发性疾病，精神病患者；③过敏体质

2、或对本汤药过敏者；④符合纳入标准，未按规定服药，无法判断疗效或资料不全无法进行疗效评价者；⑤依从性不高或不愿意配合者。　　2临床资料。　　2.1一般资料：120例患者来自2012年2月~2013年12月开县人民医院门诊。根据《中医病证诊断疗效标准》[1]中慢性咽炎诊断标准确诊。将患者随机分为两组。观察组60例，其中男性38例、女性22例，年龄17~75岁、平均年龄46岁；对照组60例，其中男性35例、女性25例，年龄16~73岁、平均年龄44.5岁。两组患者在年龄、病程方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。　　2.2诊断标准：根据《中医病证诊断疗效标准》制定。临床

3、表现为咽部干燥，或痒、疼、异物感，胀紧感。咽部检查黏膜肿胀，或有萎缩，或有暗红色斑块状、树枝状充血。咽侧索肿大，咽后壁淋巴滤泡增生。　　3方法。　　3.1治疗方法：观察组：以半夏厚朴汤为基础方，药用半夏12g、厚朴9g、茯苓12g、生姜9g、苏叶9g、玄参9g、桔梗12g.阴虚肺燥型加麦冬、竹叶、知母。肺脾气虚型加黄芪、白术、陈皮。痰热蕴结型加黄芩、天花粉、牛蒡子。气郁型加柴胡、白芍、绿萼梅。水煎服，1剂/d,分上下午分服，10d为一个疗程，治疗期间禁烟酒辛辣。可配合雾化吸入治疗，庆大霉素8万IU,地塞米松5mg,生理盐水20mL,2次/d,每次30min,一周为一个疗程。　　对照

4、组：口服咽炎片，5片/次，3次/d,10d为一个疗程，治疗期间禁烟酒辛辣。亦可配合雾化吸入治疗，庆大霉素8万IU,地塞米松5mg,生理盐水20mL,2次/d,30min/次，一周为一个疗程。　　3.2疗效评定标准：根据《中医病证诊断疗效标准》[1]中慢性咽炎的疗效标准判定，临床治愈：自觉症状和咽部病损完全消失，半年内无复发；显效：自觉症状和咽部病损部分消失，1个月内无复发；无效：自觉症状和咽部病损无改变或加重，1个月内复发。　　3.3统计学方法：应用SPSS13.0统计学软件进行统计分析，计数资料采用X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。　　4结果。　　两组疗效总有效率

5、比较，差异有统计学意义（P<0.05），观察组优于对照组，见表1.　　　5讨论。　　慢性咽炎，最早见于《素问阴阳别论》：一阴一阳结谓之喉痹,慢性咽炎即慢喉。痹者，闭塞不通也，如《杂病源流犀烛卷二十四》：喉痹，痹者，闭也，必肿甚，咽喉闭塞,《金匮要略妇人杂病脉证并治》：妇人咽中，如有炙脔，半夏厚朴汤主之，病机为肺肾阴虚，咽失濡养，虚火上炎；肺脾郁热化火，循经上扰；肺脾虚弱，气血不足，清阳不升，咽失所养；肝气郁结，气机不畅，脉络痹阻，咽喉不利。中医从整体观念出发，通过辨证论治，慢性咽炎属中医梅核气范畴。初为情志不畅、肝气郁结、肺宣降失常、津聚为痰，痰气搏结，结于咽喉所致，久治不愈

6、则由气入血，由经入络，气滞、痰凝、血瘀互结，滞于咽喉，故用半夏厚朴汤加减主之。方中半夏、厚朴合用行气消痰，开郁散结；茯苓健脾渗湿化痰，紫苏辛香行气，理肺疏肝，助半夏、厚朴之功；玄参清虚火使胃阴得养，肺津得以输布虚火自敛；桔梗开宣肺气而利咽。诸药合用，配伍严谨，切中病机，效果满意。