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1、试论医院财务管理中存在的问题和对策摘要：随着社会主义市场经济的发展，医疗市场竞争日益激烈，医院财务管理是医院生存和发展的重要环节，是医院经济管理的重要组成部分。财务部门既是医院领导规划决策的参与者，也是理财职能的执行者。正因为医院财务管理的地位举足轻重，所以加强医院财务管理、规范医院财务行为便成了重中之重。关键词：医院 财务管理发展一、问题的提出医院财务管理是医院经济工作的核心,作为医院管理的重要组成部分,医院财务管理是医院生存和发展的重要环节,它既是医院经营管理工作一个独立的方面,又是一项综合性很强的管理工作。它以货币作
2、为统一的计量单位,将各种不同的实物形态进行有效地综合,对医院有关资金的筹集、运用和分配等资金运动进行计划、组织、协调、控制、指挥和考核,调整与财务活动并存的相关利益方的冲突,约束和激励各方的行为,避免相互间的逆向选择和道德风险,这就保证了医院的经营活动得以顺利进行,但是,我们应当看到,现在医院的财务管理工作,并没有起到我们上面说的那些作用,这主要归因于现存的医院财务管理体制还存在着很多的问题和不足,致使其职能没有很好地发挥出来。因此,为了使医院财务管理能更好地发挥其作用,进而能促进整个医院的发展,我们有必要将现存的医院财务
3、管理的问题和不足找出来,并对症下药地找出其解决方案,这样,我们的医院的财务才能从根本上摆脱现在的困境。二、目前我国医院财务管理中的现状医疗卫生机构相对于其他行业来说,是改革滞后!旧体制痕迹比较明显的行业,浅层次的改革搞得多,实质性的问题触及少,由于体制陈旧,在财务管理上相应存在一些问题：（一）医院电算化应用程度较低财务核算电脑应用只限于报帐、算帐，门诊、住院收费停留在手工或单机操作系统，未形成X络建设以互相牵制、监督，容易出漏洞。（二）缺少全面成本核算市场经济下,医院不但要融入一般市场活动中,还必须参与医疗服务这个特殊市场
4、的竞争,以尽可能少的消耗取得尽可能多的社会效益和经济效益。这样,就要求我们医院必须对自己的资金进行全面预算管理,然而,现在的医院却很少有全面预算管理,财务人员认为医院的财务就是为了对医院的经济业务进行账务处理,仅仅为记账工作,这样,全面预算管理在医院根本无法在财务部门实施,更不用说其他部门配合完成了,即使有少数的大型医院有比较完善的全面预算体系,也是为了赶时髦、走过场,完全的形式主义,造成了全面预算形同虚设,根本无法实施。（三）缺乏风险意识《医院财务制度》指出：医院引入市场竞争机制，实现优胜劣汰，建立自我发展的新机制财务制
5、度，才能得到高效的发展。计划经济下，医院的各项事业基本由国家包办，财政是主要的资金供应者，单位需要钱就向财政要，不存在市场经营风险，更不存在关门倒闭等问题，是“皇帝的女儿不愁嫁”，造成财务管理人员风险意识淡薄。市场经济要求医院必须树立风险意识，医院作为独立的经营单位，也存在着财务风险。如果医院长期经营不善，收不抵支，年年出现亏损状况，这个医院必将被兼并或者破产。(四)财务人员整体素质不高长期以来,卫生事业单位关心货币收支多,重视财务核算与分析少,因而对财务人员要求不高,非专业人员所占比例大,高级财会专家较少,再加上主管财务
6、工作的大多是医学专家,财务管理是外行,因此,造成事业单位财务核算水准低,反馈信息失真,内控制度不严格,跑、冒、滴、漏等失控现象较为普遍。三、加强医院财务管理的对策介于上述存在的问题,我们在财务管理过程中,不仅要正确体现和贯彻国家有关方针!政策和规章制度,而且必须遵循收支统管、统筹兼顾!积极稳妥的原则，采取以下对策:一是必须充分考虑医院的。（一）引入X络经营，再造医院流程，整合医院的各种资源，构建和谐的信息系统在流程改造中，医院的最高管理层、医院的财务部门应当始终站在主动的、决定性的位置。１、根据医院自身的发展需要对医院现有
7、的财务流程进行重新梳理、了解、分析医院所有的物流、信息流、人员流和资金流的流动，确定医院管理决策所需要的财务信息种类、数量、频度等等指标及其服务的医院管理职能。２、有的放矢地寻找适宜的财务管理软件和供应商，更加有效地实现医院提升管理效率的目的。利用管理软件建立新的管理模式。涉及流程重组、组织结构调整、管理者权责利的再分配等诸多问题，需要通过医院的院长亲自指挥，按照科学的方法将医院的发展目标、管理思路、各种业务流程集成、医院各级各类员工等内容与财务管理软件有机融合起来，才能够最终建立起一个可以有效运行的信息系统。（二）我们应
8、该加强医院的风险防范意识这也是关系到医院的生死存亡的大事,医院如果不注重自己的风险防范意识,那么在残酷的市场竞争中就会处于弱势地位,甚至处于濒临破产的边缘,因此我们要在加强对人员素质的调整后首先提出防范风险,在这方面,我们可以加强财务监督,建立财务风险预警体系,运用管理会计学原理,进行财务风险预测和分析
