资源描述：
《孝南区基层医院检验科现状及其标准化建设》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、孝南区基层医院检验科现状及其标准化建设 农村乡镇卫生院和城市社区卫生服务中心是中国城乡卫生服务X络的重要组成部分,其服务对象是农民群众和城市普通居民,其中乡镇卫生院更是农村卫生服务体系的中枢环节,是广大农村居民的就医首选,具有不可替代的作用。据2001~2009年卫生统计年鉴报告,截至2009年底,中国共有农村乡镇卫生院49694所,城市社区卫生服务中心3400所。这些基层医疗机构的医疗技术水平、医疗质量、服务水平直接关系着城乡底层居民的身体健康乃至生命安危。检验科作为这些基层医院的重要组成部分,学科的技术水平、检验质量、服务质量与这些医院的医疗质量密切相关。本文对本辖区所属13所基层
2、医院(11所乡镇卫生院及2所城市社区卫生服务中心)检验科进行了调查研究,了解这些基层医院检验科存在的问题并提出相应的发展对策。 孝感市孝南区是孝感市唯一的直辖区,地处江汉平原北部,毗邻武汉市50km。面积1020km2,人口92万,下辖11个乡镇,4个城市街道。其经济发展水平、人口密度及卫生资源分布在湖北省孝感市具有一定的代表性。 1本辖区基层医院检验科现状及存在的问题 1.1人才队伍素质偏低,数量不足由于工作条件、业务发展、生活条件和经济待遇的原因,正规院校检验专业毕业生不愿到基层工作,即使招进来也留不住。原有检验人员改行、调动也较普遍,甚至还有非检验专业人员从事检验工作。现有的
3、检验人员普遍学历低、职称低、待遇低。学习难、进修难、晋升难。乡镇卫生院不仅检验人员数量缺乏,素质上也普遍存在着专业理论知识老化、专业技能薄弱,质量意识缺乏等问题。本辖区13所基层医院共有检验人员33人,平均每所医院仅2.54人。较大的中心卫生院检验科人员一般有3~4人,较小卫生院检验科仅有1人。检验人员年龄结构偏大:平均年龄36.9岁。其中大于或等于50岁:2人,占6.1%;40~<50岁:12人,占36.4%;20~<30岁:8人,占24.2%;小于或等于20岁:1人占3.0%。学历及职称结构偏低:大学专科9人,占27.3%;中专22人,占66.7%;高中1人,占3.0%;
4、无学历1人,占3.0%。职称:主管技师17人,占51.5%;检验技师10人,占30.3%;检验技士18人,占18.2%。见表1。【表1】 1.2仪器设备能满足基本配置,但仪器故障多,使用率低近几年由于国家调拨及各医院自行购置,13家基层医院检验科普遍配备了血液分析仪、尿液分析仪、生化分析仪、电解质分析仪等骨干检验设备。其中有8家医院有全自动生化分析仪、血凝分析仪,3家医院有微量元素分析仪,详见表2。这些检验仪器设备能基本满足基层医院的日常工作需求。但是由于检验人员在仪器的正常使用、保养、调试、维修等方面缺少相应知识与技能,造成仪器保养不到位,出了故障不会维修,影响日常工作,导致设备使用
5、年限缩短,报废率高,不能充分发挥效益,见表2。【表2】 1.3检验项目开展少,检验质量无保障据调查,较小乡镇卫生院只能开展血液、尿液、大便三大常规检验,血糖及简单的肝肾功能等生化项目等检查。乡镇中心卫生院及城市社区卫生服务中心尚能进一步开展较全面的肝肾功能、血糖血脂、电解质分析,能做抗链球菌溶血素O、类风湿因子、感染性疾病筛查等一般免疫学检测项目。但由于没有开展检验科室内质量控制,没有参加室间质量评价,仪器性能不稳定,检验人员素质参差不齐,检验结果可信度不高。检验项目少、检验结果可信度低,对疾病的诊治缺乏应有的指导作用,不能体现检验专业的价值。由于检验业务收入增长缓慢,检验学科发展难以
6、引起领导的重视,见表3。【表3】 1.4管理制度、工作程序与各种记录缺失湖北省检验中心只负责县、区以上二级医院检验专业的行业管理,乡镇卫生院、社区医院等基层医院成了管理盲区。各基层医院检验科普遍没有系统的管理制度,没有建立质量管理体系,没有编写有关检验项目、仪器操作、质量控制等相关的作业指导文件,没有建立可追溯性的质量管理记录。检验工作无法可依,无章可循。基本上凭经验,靠习惯,业务上碰到问题无人指导,仪器发生故障不能及时维修。检验质量管理无法保证,业务水平难以提高。 2加强基层医院检验专业标准化建设的发展对策 为了加快基层医院医学检验专业的健康发展,促进检验科的标准化建设,
7、不断提高检验质量,培养一支合格的检验人才队伍,更好地满足临床和患者的需求,应做好以下工作。 2.1明确卫生行政主管部门职责,成立区域性质量管理机构,指导基层开展工作,保证基础医院检验工作的健康发展。 在辖区卫生计生部门的领导下,成立辖区内检验质量管理组织,负责对辖区内基层医院检验专业的业务指导和质量管理。健全的管理机构,对全面开展检验质量控制工作提供了坚实的组织保证。(1)制订辖区内检验学科中、长期发展规划;(2)制订适用于基层
