孕妇不同体质量指数与新生儿体重的关联分析

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1、孕妇不同体质量指数与新生儿体重的关联分析　　随着社会不断进步，人们对自身健康的重视度日益增加，尤其是孕妇这一特殊群体，因其健康不仅与自身相关，更是子代的健康起点。因此，近年来孕期保健倍受临床关注。其中，孕期体重监测是重要内容之一，孕妇体重过轻、过重均可能给胎儿带来不良影响，前者可增加新生儿低出生体重发生率，后者又可增加剖宫产、巨大儿及妊娠期并发症等发生率[1,2].因此，孕期增重范围研究已成为了国内外研究热点。本文便探讨了孕妇不同体质量指数（bodymassindex,BMI）对新生儿体重的影响极

2、其适宜增重范围，以期为临床提供一些指导。　　1对象与方法　　1.1研究对象：选择2013年1月至12月在我院产检、分娩的孕妇。纳入标准：单胎头次妊娠，且孕足月（38~42周）;产检、新生儿资料完整；无高血压、糖尿病、贫血及重要脏器（心、肝、肾）、系统（内分泌、神经）严重疾患；无遗传性疾病，无肥胖家族史；无理解障碍；签署知情同意书且自愿入组。共筛选出897例孕妇。　　1.2方法　　1.2.1资料收集：①一般资料：通过自制调查问卷，收集孕妇资料（如年龄、文化程度、职业、月收入、饮食嗜好、孕期饮食行为等

3、）及其配偶资料（如年龄、文化程度、职业、吸烟喝酒与否等）.②孕前体格资料：通过自制调查问卷，收集孕妇及其配偶的体重、身高等资料。③孕期资料：主要收集自孕妇的病历、保健手册，内容包括孕产次、孕期产检次数、产前及分娩后体重、分娩孕周及合并症等；记录孕期增重，即分娩后体重-孕前体重。④新生儿资料：以新生儿体重为主。　　1.2.2分组及孕期适宜增重范围：①孕妇BMI（=体重/身高2）分级[3]:BMI<18.5kg/m²-低BMI,共有135例；BMI为18.5~24.9kg/m²

4、;-正常BMI,共有658例；BMI≥25.0kg/m²-高BMI,共有10例。②新生儿出生体重分级：出生体重<2500g低出生体重儿，共有22例；出生体重为2500~4000g正常出生体重儿（即适宜出生体重）,共有818例；出生体重>4000g巨大儿，共有57例。③孕期适宜增重范围：根据适宜出生体重（2500~4000g）,利用百分位法，取各组P25~P75的孕期增重值作为孕期适宜增重范围。④孕期增重值划分：增重值低于孕期适宜增重范围-增长不足；增重值在孕期适宜增重范

5、围内-增长正常；增重值高于孕期适宜增重范围-增长过多。　　1.3统计学处理：采用SPSS19.0统计软件处理，定性资料以n或%表示，采用χ2检验；定量资料以（x珋±s）表示，采用t检验或F检验。按α=0.05的检验水准，以P<0.05为差异有统计学意义。　　2结果　　2.1基线资料：不同孕前BMI孕妇的年龄、文化程度、孕周等基线资料组间比较差异无统计学意义（P>0.05）.　　2.2孕前BMI与孕期增重、新生儿体重：不同孕前BMI孕妇的孕期增重比较，差

6、异有统计学意义（P<0.05）,其中高BMI组明显少于低、正常BMI组，差异有统计学意义（P<0.05）,而低、正常BMI组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）.不同孕前BMI组的新生儿体重分级比较，差异有统计学意义（P<0.05）,其中低BMI组的低出生体重儿明显多于正常、高BMI组，差异有统计学意义（P<0.05）,正常、高BMI组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）;高BMI组的正常出生体重儿明显少于低、正常BMI组，差异有统计学意义（P<0

7、.05）,低、正常BMI组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）;三组巨大儿发生率随孕前BMI增加而明显上升，差异有统计学意义（P<0.05）.2.3孕期适宜增重范围：低、正常、高BMI组的孕期适宜增重范围为13.0~18.0kg、12.0~16.5kg、8.0~13.5kg.　　2.4孕期增重值分级与新生儿体重：不同孕期增重值分级的新生儿体重比较，差异有统计学意义（P<0.05）,其中增长过多组的巨大儿比较明显高于增长不足、正常组，差异有统计学意义（P<0.05）;增长

8、不足组的低出生体重儿比例高于增长正常、过多组，但差异无统计学意义（P>0.05）,增长正常、过多组间比较差异也无统计学意义（P>0.05）;增长不足、正常组的正常出生体重儿比例明显高于增长过多组，差异有统计学意义（P<0.05）,但增长不足、正常组间比较差异无统计学意义（P>0.05）.　　3讨论　　胎儿及其附属物的生长、发育及母体适应性的改变（如子宫、乳房增大，组织液、血容量、母体储备增加）,可导致孕妇妊娠期体重的进行性加重[4].适当的孕期增重（包括胎儿