中医的“治未病”思想研究

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1、中医的“治未病”思想研究　　医学不仅是关于疾病的科学，更应是关于健康的科学。全球2/3以上人群处在亚健康状态，这成为全球医学的重要课题。中医的治未病思想对此有其独特的优势与魅力。其形成久远，内涵丰富，意义深远，影响巨大，并且具有超前的指导性。　　1、哲学渊源　　医学的起源发展与其同时代的文化和科技的发展密切相关。尤其植根于中古文化土壤发展起来的中医学，更是受到了中国古哲学思想的深刻影响，其理相互渗透。殷商时代，惟事事，乃其有备，有备无患（《商书》）、惟有道者能备患于未形也，故祸不萌（《管子》）等防患未然的思想，引申到医学，最早影响了治未病思想的形

2、成。医者，易也。　　为群经之首的《易经》中的变易，认为宇宙间的变化是永恒的，故常须未雨绸缪，以备不时之变。《易传》中水在火上，既济。君子以思患而豫防之的既济卦是治未病思想的萌芽。此外，《无妄》卦无妄之疾，勿药有喜暗含既病防变之理。南怀瑾称黄老哲学是中国文化的根本中心。黄老之道互通。《道德经》云：其安易持，其未兆易谋，其脆易泮，其微易散。为之于未有，治之于未乱，祸乱初，易治理而先治，便是中医里的欲病早治之理；并明确指出以其病病，是以不病，指出因怕得病而早预防，由此不病，亦彰显中医未病先防之道。孔孟居安思危的思想亦同。另外，儒道的养生思想，水在火上，

3、既济。君子以思患而预防之亦渗透于治未病的养生防病理论中。　　2、具体涵义　　天下万物生于有，有生于无。任何疾病的发生都是从未成形到已成形。如西医所说：任何一个器质性的病变都是从非器质性的阶段发展而来。《灵枢》有云：上工守神，下工守形。神属道、形而上的范畴，形而上便是非器质性阶段，守神就是治未病，就是使疾不生或将疾病控制在非器质性阶段的功能状态，如此则为上工，最高明、智慧的医者。此亦是其根本涵义。　　治未病最早见于《黄帝内经》，后世又加以丰富与发展。其具体内涵有以下几各方面。　　2.1未病养生，防病保全　　《素问四气调神大论》云：阴阳四时者，万物之

4、终始也，是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。不亦晚乎!此最早提出了治未病的根本涵义：在健康未病态，顺应阴阳四时自然规律养生调摄，使病不生，乱不生，以保身长全，颐养天年，此乃医之最高境界。并指出其重要性：反之则犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎!而且，病后即使痊愈也会对人体有所伤害。　　另外，《灵枢逆顺》有：上工，刺其未生者也。上工治未病，不治已病，朱丹溪亦云：与其求疗于有疾之后，不若摄养于无疾之先。所以为医家之法，未病而先治，何患之有哉?都强调养生防病的重要性。　　2.2欲病早治，防微杜渐　　《素问刺热》篇有：肾热病者颐先赤。病虽未发，

5、见赤色者刺之，名曰治未病。此由望色预知疾病提出治未病的第二层涵义：在潜病未病态，机体已受邪，仅有先兆尚无明显症状，可通过积极防治使潜病态向健康转化。《素问八正神明论》讲：莫知其情，莫见其形。　　用现代医学来解释，便是积极调治亚健康，病情尚可逆时，将其控制在器质性病变形成之前。等器质性病变形成时再治疗，相对来说就难的多了。如扁鹊望齐侯之色，疾在腠理就施治，便无后来的桓公遂死。无独有偶，仲景为建安七子之首的王粲早20年诊断出疾病的故事亦与之类似。　　2.3已病早治，防病传变　　《难经》云：所谓治未病者，见肝之病，则知肝当传之与脾，故曰治未病焉。与之类

6、似，《金匮要略》云：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾。两者以五行、整体观、脏腑关系等理论为指导，防疾病进一步传变。此是在《内经》、治未病根本内涵的基础上发展出的第三层涵义：在已病未传态，疾病已成，便及早诊治，防其由浅入深，传变于他脏。　　病《，说文》云：疾加也。疾为小病，病为重病。病程一般是由轻到重，或亦可从此处理解未病为病变尚未进一步内传、加重，即已病未传。叶天士提出的甘寒养胃、咸寒滋肾并治，以先安未受邪之地，亦是已病防变的典范。　　2.4愈后调摄，防病复发　　正胜邪却后，身体尚未完全恢复，愈后调摄，防病复发，也同样重要。复发的病情往往

7、比第一次的病情更不容易愈好。　　3、治未病的指导意义　　治，《说文解字》云：治，水也。水，治之则滋养万物，不治则危害众生。水之治，总以因势利导为要。治常与理同用《，说文》云：理，治玉也。理，是自然之理，逆自然之规律则死，从之则生。由此，治的含义就不仅是单纯的治疗，而更含有顺应自然以治节、调摄之义。　　人法地，地法天，天法道，道法自然。中医的总体原则便是：顺应四时阴阳自然规律使人体形与神俱、阴阳平衡。　　3.1未病养生　　此是治未病思想的核心。我命在我不在天，中古文化主张人在自己生命过程中起积极作用，故人想保得健康亦非难事。正气存内，邪不可干。如何

8、养正气?《素问上古天真论》有：法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳。又有，精神内守，病安从来?保持平和心态，既有老子的恬淡虚