个 人 信 息 调 查 表

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1、贴相片小一寸红底个人信息登记表填表日期：年月日所在科室：姓名性别出生日期年月日参加工作时间年月籍贯省市民族户口所在地省市县(区)户口性质□城镇□农村二代身份证号手机号码家庭电话档案存放单位存放单位的全称：□个人保管□已遗失外语等级□CET-4□CET-6其他：文体特长入职时间年月日进入本校工作时间年月是否担任导师□博导□硕导□否身高政治面貌入党、团时间年月婚姻状况血型现有专业技术资格取得时间年月现任专业技术职务聘任时间年月现有教学资格取得时间年月现任教学职务聘任时间年月毕业院校所学专业毕业时间最初学历最初学位获得学位时间年月最初专业最高学历最高学位获得学位时间年月最终专业填表说明：1.政治

2、面貌：填写“中共党员”、“团员”、“群众”等，如是其他民主党派的，请填写具体的党派名称；2.进入本校工作时间：由南方医科大学系统内（南方医院、珠江医院等）调入我院的人员需填写；3.现有技术职称资格：指已通过资格考试但单位尚未评聘的技术职称资格；4.现任技术职称：指已通过资格考试并已聘任的技术职称。学习经历（从高中或中专开始填写）起止年月学校名称专业学历学位学习形式证明人年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月备注：学习形式填写全日制、业余大（半脱产及夜大）、自学考试、函授等。2/2工作经历（从参加工作开始填写）起止年月工作单位及科室（部门）从事工作担任职务人事关系证明人年月至年月

3、年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月家庭成员情况姓名关系工作（学习）单位职称或职务出生年月学历学位家庭住址现居住地地址继续教育经历（3个月以上）起止年月工作单位进修单位专业证明人年月至年月年月至年月年月至年月社会团体学术任职（填不下可附页）年月至年月团体名称担任职务年月至年月团体名称担任职务年月至年月团体名称担任职务以上填写信息均真实、有效，如有虚假，愿承担相关责任。如以上信息发生变化，将在5个工作日内到组织人事科更改信息。本人签名确认：2/2