乳腺结节40例临床分析

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1、乳腺结节40例临床分析【关键词】乳腺摘要：目的：探讨乳腺结节的诊治。方法：回顾性分析2004年8月至2005年3月经我院手术治疗的40例乳腺结节临床资料。结果：40例患者中17例确诊为乳腺纤维腺瘤（占42.5%），9例为乳腺增生症（占22.5%），8例为乳腺浸润性导管癌（占20%），4例为乳腺髓样癌（占10%）、2例为乳腺湿疹样癌（占5%）。结论：乳腺结节多为良性，也有恶性，需早期手术切除明确诊断；病理检查是明确性质，减少误诊率的有效方法。关键词：乳腺结节；诊断ClinicalAnalysisof40M

2、ammaryNodulesAbstract：Objective：Toinvestigatethediagnosisandtreatmentofmammarynodules.Method：Theclinicaldataof40casesofmammarynodulestreatedinourhospitalfromAugust2004toMarch2005ammarynodulesamongthe40casesammaryfibroadenomain17cases（42.5%）,mammaryhyperp

3、lasiain9cases（22.5%）,mammaryinvasiveintraductalcarcinomain8cases（20%）,mammarymyelomacarcinomain4cases（10%）,mammaryeczemacarcinomain2cases（5%）.Conclusion：Manymammarynodulesarebenigndisease,andsometimesmammarynodulesaremeligan.Somammarynodulesshouldbeopera

4、tedonidentifyingdiagnosisearly.Pathologicexaminationisaneffectivemethodtoidentifydiseaseanddecreasemisdiagnosisrate.Keymarynodules;Diagnosis女性乳腺结节临床上较常见，其合并乳癌较少，故临床确诊率高，我院诊治40例乳腺结节患者，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料：我科于2004年8月至2005年3月诊治乳腺结节40例，17例为乳腺纤维腺瘤，占42.5%；乳腺增生症

5、9例，占22.5%，8例为乳腺浸润性导管癌，占20%；4例为乳腺髓样癌，占10%；乳腺湿疹样癌2例，占5%。均为女性，年龄16～67岁，平均年龄42±11.7岁；37例为单发性结节，3例为多发性结节，发现结节至手术时间为1月至半年，平均3±1.9月。1.2临床表现：本组40例患者均为女性，单发性乳腺结节37例（左侧18例，右侧19例）；结节直径为1～5cm，平均2±0.9cm，其中乳腺结节位于外上象限12例，外下象限7例，内上象限10例，内下象限8例；合并乳头血性溢液8例，非血性溢液5例；有9例可扪及同

6、侧腋窝肿大之淋巴结。多发性乳腺结节3例，双例乳腺均及结节；结节直径分例为1.5cm，2cm，2.5cm，3.5cm，5.5cm及9cm，分例位于外上象限，外下象限及内下象限；无乳头溢液及腋窝肿大淋巴结。1.3检查1.3.1乳腺B超检查：40例术前行乳腺B超检查，均发现结节，诊断为良性病变。1.3.2乳腺核素亲肿瘤显像：术前行乳腺核素亲肿瘤显像15例，均发现结节，只有7例可疑恶性。1.3.3乳腺红外线扫描：术前行乳腺红外线扫描有30例，均发现结节，未能判断性质。1.3.4乳腺高频X线检查：术前行乳腺高频X

7、线检查有10例，均发现结节，其中4例有钙化灶、可疑恶性。1.4手术方法：第1次手术40例均行乳腺结节切除术，14例第2次手术切除患例乳腺及清扫腋窝及锁骨下淋巴结及脂肪组织。2结果术后病理类型：乳腺纤维腺瘤17例，乳腺增生症9例，乳腺浸润性导管癌8例，乳腺髓样癌4例，乳腺湿疹样癌2例。3讨论乳腺结节近年诊治有增多趋势，这既与机体自身分泌调节紊乱，导致雌激素反常增高，刺激乳腺异常增生有关［1］，也与早期普查，及时发现有关。本组40例，术前均行乳腺B超检查，诊断为良性病变，乳腺核素亲肿瘤显像15例显示可疑恶性

8、7例，乳腺高频X线检查10例也只判断可疑恶性4例，未能确诊。而术中、术后病理检查确诊良性病变26例，恶性病变则有14例，故简单地根据术前检查判断良恶性是片面的，只会增加误诊率，应通过手术切除病理检查判断性质，提高治愈率。3.1年龄：女性乳腺结节可发生在18～69岁年龄段［2］，本组病例年龄16～67岁，平均年龄42±11.7岁。常有报道乳腺结节发病年龄有提前趋势，因此对乳腺结节者应尽快手术明确性质，避免延误诊治。3.2病史：乳腺结节临床上较