基于医院成本核算的绩效管理探析

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1、基于医院成本核算的绩效管理探析基于医院成本核算的绩效管理探析　　现代医院要建立合理有效的绩效管理制度，激励员工发挥自己的潜能，充分认识绩效管理在医院成本核算中的重要性，为病人提供高质量的医疗服务。　　一、当前医院成本核算绩效管理的现状　　当前医院成本核算中的绩效管理还很局限。绩效管理出现重结果轻过程的现象，缺乏系统的管理。　　（一）不能正确认识绩效管理　　目前医院绩效管理不能有效管理职能部门的成本核算，偏重直接成本管理，偏重业务科室成本管理，轻视事前成本预本文由.L.收集整理测分析，偏重事后成本管理，导致医院成本核算缺乏

2、科学性、合理性。在制定绩效计划时，忽略员工的参与和认可，许多员工认为单看指标是不能完全说明自己的真实工作情况的，在实际工作中没能真正认识到成本核算在医院经营过程中的重要性，从而导致成本核算不能得到有效实施。医院在核算成本时，往往偏重对经费的核算，忽视了实物核算。没能对实物核算做到逐级、多层次、全封闭式的核算，实物核算的层次和明细度也不合理，造成医院领导对资产的了解不到位，导致管理效率低下。　　（二）绩效考核评估标准缺乏科学性、合理性　　由于医院的工作性质与企业是有区别的，科室的业务结算和收入并不能完全真实地反映其实际工作

3、量和承担的风险，而且各个科室的工作性质也是有差异的，仅用财务业绩指标衡量医疗服务，忽略非财务指标，会极大地打击员工的工作热情。医院成本管理与医疗市场发展相脱节，会阻碍医院竞争力的提升，影响医院的健康发展。如果完全按照成本核算标准进行科室绩效考核评估，那么极易造成不公平现象的出现，难以真正实现多劳多得和公平分配。因此，需要根据科室的不同情况制定相对应的绩效考核评估标准，使成本核算绩效考核评估与科室紧密结合。同时，医院过度重视医疗服务，轻视财务管理，会使医疗服务质量的提高缺乏相应的经济基础，在追求医疗服务质量的同时，也要讲究

4、对经济基础的管理，充分运用已有的财力物力。　　（三）缺乏与时俱进的成本核算方法　　医院实施成本核算要想取得理想的效果，离不开科学的技术方法，因地制宜借鉴良好的思想理念，采用适合医疗机构的管理方法。医院成本核算主要是核算奖金分配情况的，这取代了以前按成本核算的旧方法。这种方法虽然简单，且对成本进行分摊核算，极易导致会计信息的丢失，也就是说，医院可能将过多的注意力放在医疗服务过程中产生成本的核算上了，忽视了对职能部门的成本管理。　　二、改善医院成本核算绩效管理的对策　　医院成本核算绩效管理可以确保会计信息的可靠性，为医院领导

5、做出正确的决策提供依据。　　（一）完善成本核算绩效管理的考核评估体系　　基于成本核算的绩效管理对医院的健康长远发展而言，具有非常重要的关键意义，因此医院要加强完善绩效管理的考核评估体系。在设计这一体系时，医院要坚持公开公正的态度，在绩效考核评估体系的总体框架内容中，选择合适的指标标准和指标值，不同科室部门和职能部门的指标要有所不同，不能千篇一律。合适的指标能够促进员工积极努力地工作，起到正面作用，而不恰当的指标要求则会打击医院员工的工作积极性，起到相反的作用。因此医院要根据自身的实际情况和各科室的差异，不断完善和调整绩效

6、考核评估体系。　　（二）加强医院职工的绩效管理意识　　使医院全体职工认识到绩效管理的重要性和必要性，转变思想，统一管理，增强员工的效率意识和成本意识，将医院、科室、工作人员的切身利益紧密结合起来，聘用专人管理绩效考核评估，搞好成本核算与绩效管理工作。积极进行资产清查，确保各科室部门提供的原始记录信息真实、完整，健全各部门成本记录的验收、盘存等。明确医院内部各科室部门的经济责任，加强医院全体员工间的沟通交流。　　（三）注重全成本核算　　医院开展全成本核算能够提高成本管理效率，全方位地了解成本性质，降低医院的各种支出，提高资

7、金的使用效率，保证财政收入健康、快速地增长。成本核算是医院财务管理的基础，合理分析各项资金的去向和收入的来源，对科室、药品、病患等进行全面的成本分析和定期的资本核算，通过科学的分析和合理的绩效考核等手段，能够降低病患的医疗费用，降低医院的医疗成本，提高医院的收益。另外，医院在进行成本核算与绩效管理时，还应注意包括医护人员的工资、医疗设备的磨损程度、医护人员的培训教育经费、水电暖等费用支出。　　（四）调节和控制科室成本　　加强医院成本核算与绩效管理要将事前、事中、事后监督统一结合起来。医院在费用支出方面要有比较完善的开支标

8、准和审批程序，这样可以减小不必要的开支浪费。同时也要加大对物品和医疗设备、药品等的核对力度，根据各科室的工作性质、业务量和工作量等制定考核指标，制定卫生材料和低值易耗品等的消耗定额，通过定额的方式控制医疗卫生材料的成本支出，通过预算制度，控制医院各项业务的费用和办公费用等。对有潜力的医护人员进行岗位再培训，培养优秀的