农村“订单式”中医实用型人才培养的思考与探索

《农村“订单式”中医实用型人才培养的思考与探索》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、农村“订单式”中医实用型人才培养的思考与探索农村订单式中医实用型人才培养的思考与探索　　目前，我国城乡经济发展不平衡，农村贫困人口较为集中，乡镇卫生院技术人员及医疗设施远远不能满足当地医疗需求。如何提供简、便、效、廉的医疗服务，缓解农村人口日益增长的医疗需求是农村医疗卫生事业发展所必须面对的问题。　　1乡镇卫生医疗机构人力资源现状与机遇　　据卫生部2010年中国卫生统计年鉴数据显示，2009年，我国乡镇卫生院诊疗为87660.8万人次，占全国诊疗总人次的15.97%；而乡镇卫生院执业医师占全国执业医师总数的10.

2、69%；乡镇卫生院执业医师中有大学本科学历者为14.2%，而全国平均水平为43.1%。2009年，云南省每千农业人口乡镇卫生院人员数0.67人，远低于全国平均数1.28人，其中，执业医师6583人，助理执业医师10617人，占人员总数的68.6%[1]。与集中了大量优质医疗资源的城市相比，广大乡镇、农村居民的就医难问题更为突出，基层医疗机构的人才匮乏是限制其提供优质公共医疗服务的核心难题。　　2010年，国家发展改革委员会、卫生部、教育部、财政部、人力资源和社会保障部联合下发了《关于开展农村订单定向医学生免费培养

3、工作的实施意见》（以下简称《意见》），要求从2010年起，我国连续3年在高等医学院校开展免费医学生培养工作，重点为乡镇卫生院及以下的医疗卫生机构培养从事全科医疗的卫生人才。　　2基层中医实用人才培养的思考与探索　　本院有幸承担了云南省中医学专业五年制农村订单定向医学生的培养方案制定工作。现以国家级特色专业中医学专业建设为契机，对云南省中医学专业农村订单定向医学生的培养模式有以下思考并将进行初步的探索。　　2.1以培养基层实用型中医人才为培养目标　　农村人群的医疗保健常识和对健康的重视程度远不能与城市相比，由于生活

4、环境、生活方式的不同，疾病谱也有所不同本文由.L.收集整理。乡镇卫生院的医生除需独立处理临床各科常见病、多发病外，还要具备预防、保健、康复、计生服务、健康促进相关知识。　　2.2课程设置兼顾工作需求　　按《意见》要求，须重点为乡镇卫生院及以下的医疗卫生机构培养从事全科医疗的卫生人才。全科医学是一门综合生物医学、行为科学、社会科学的新型医学科学分支，它以现代医学模式（生物-心理-社会医学模式）为基础，以预防医学为主导，防治与保健一体化，为社会提供主动、综合、连贯、协调和个性化的医疗保健服务。笔者认为，农村订单定向生

5、的培养应在中医学专业教学计划基础上进行一些调整，在课程设置上不仅要考虑人文、中医和西医学基础与临床课程，还需要开设全科医学概论、预防医学、社区保健、计划生育等课程，培养学生全科医学思维与六位一体服务能力。　　2.3强化临床能力培养　　乡镇卫生院需要的是实用型人才，需要独立承担繁杂的日常诊疗工作，而刚出校门的医学生往往存在动手能力不强、临床思维能力欠缺等问题。如何培养其动手能力、临床思维能力，使其尽快顺利进入工作，也是需要解决的难题之一。　　笔者认为，通过适当增加临床内、外、妇、儿、骨伤、急诊各科的实验实训学时，强

6、化临床动手能力和临床思维能力的训练。把基层（社区）内、外、妇、儿科常见病和多发病的规范化诊断和治疗作为教学内容的重点，充分考虑农村的需求，着重训练常见危急重症，如脑血管意外、外伤、中毒等院前急救、危险程度的判断和对症处理，熟练掌握转诊指标，准确有效地进行转诊；针灸科、推拿科的临床技能训练除了各科常见病的诊治外，还应发挥针推治疗在脑血管意外恢复期、颈椎病、腰椎间盘突出症、膝关节退行性骨关节病、肩关节周围炎、肿瘤等疾病的优势，进行康复治疗的训练；在辅助诊断检查方面进行读片技能强化培训，使学生能熟练运用于基层的临床实践

7、中，注重培训化验项目的正确选择和化验结果的正确分析。　　2.4推广中医药（民族医药）适宜技术　　针灸、推拿治疗、刮痧等中医特色疗法具有适应症广、疗效显著、应用方便、经济安全等优势，深受患者欢迎。可筛选经长期临床验证的优势病种及具有方便实用、安全有效、就地取材等特点的治疗手段，加以凝练总结，增加到教学内容中来。此外，还应充分利用民族医药的特色优势，针对云南省农村居民的常见病、多发病，筛选出一批安全有效、经济适用的医疗卫生技术，围绕其开展教学，使学生熟悉云南民族地区常见病、多发病的中医及各民族医（如傣医、彝医）的特色

8、疗法，熟悉云南民族地区常见中草药（民族药）的分布、形态、功效、炮制技术，民族地区的单方、验方等，利用好丰富的民族医药资源，充分体现中医简、便、效、廉的特点，以满足农村居民的卫生服务需要。　　2.5临床专科实习结合基层（社区）实习　　综合医院具有病源、病种及医疗设备等方面的优势，临床带教老师多年从事临床、教学、科研工作，能把握医学发展的前沿，素质较高，善于从多系统多视角带领