人性化护理干预在螺旋ct增强扫描中的应用探讨

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1、人性化护理干预在螺旋CT增强扫描中的应用探讨［摘要］目的：探讨人性化护理干预在螺旋CT增强扫描中的作用。方法：对120例螺旋CT增强扫描患者的资料进行回顾性分析。结果：失败1例，因血管渗漏终止注药1例，迟发型轻度过敏反应1例，118例均达到满意效果。结论:增强检查前充分的心理护理及准备工作，严格掌握禁忌证，检查过程中护理人员保持高度的责任心和警惕性，认真观察患者的反应情况并及时给予妥善处理，对提高螺旋CT增强检查效果至关重要。　　［关键词］人性化护理；体层摄影术；X线计算机；增强扫描　　螺旋CT

2、增强检查在对病变的定位、定量分析诊断和鉴别诊断，对了解肿瘤的血供情况以及肿瘤的术前分期等方面起着重要作用。在增强检查时，由于在短时间内注入大剂量碘对比剂，有时会引起不良反应从而给患者带来很大痛苦。因此，螺旋CT增强检查患者特别需要人性化护理，使其在生理、心理需求方面得到高度的重视和关注［1］。我院对120例螺旋CT行增强检查的患者进行了人性化护理干预，获得了满意效果。现报告如下。　　1　材料与方法　　1.1　一般材料　本组120例增强扫描患者中，男86例，女34例，年龄8岁～76岁，平均年龄51

3、岁。上腹部76例，颅脑18例，胸部16例，盆腔7例，其他3例。　　1.2　方法　采用德国SIEMENS双螺旋CT扫描机，日本Nemoto高压注射器。　　1.3　扫描前准备　详细了解患者病情及药物过敏史等，判断是否属高危人群或禁忌证；术前做碘过敏试验；上腹部检查者要求空腹，检查前2h口服1%碘水溶液(或清水)500ml,扫描前再服300ml；盆腔检查者，提前24h口服碘水溶液；调节好高压注射器，保证其工作状态良好；备齐急救药物，检查抢救用品，以防过敏反应的发生；选用9号~12号针头，注射药物前先静

4、脉注射地塞米松10mg，然后再注射碘对比剂。　　2　结果　　失败1例，因血管严重渗漏而终止注药，轻度迟发型过敏反应1例，扫描完毕经对症处理无不良反应发生，其余118例均获得满意效果。　　3　讨论　　3.1　人性化护理干预对CT增强检查的作用　人性化护理是一种个性化的整体的有效的护理模式，其目的在于使患者在生理、心理、社会、精神上处于满足而舒适的状态，减少或降低不适的程度。当一个人被诊断为有病，特别是难以确诊而需要进一步检查时，就会产生焦虑、恐惧、抑郁等情绪，而精神因素是发生过敏反应的重要因素［2

5、］。因此建立良好的医患关系，进行心理疏导及心理安慰，使患者及时配合检查，是获得良好检查效果的重要基础。而患者就医的过程就是一个与医护人员交往的过程，医护人员的一言一行直接影响着患者的心理。因此，笔者认为，人性化的护理干预对螺旋CT增强检查具有不可忽视的作用。　　3.2　人性化护理干预方案的实施　　3.2.1　为患者提供一个优雅的就医环境　对于患者来说，医院陌生的环境设施、各项治疗和检查方案的实施以及管理制度等都是负性生活事件，是一种较强的应激源［3］。因此，为患者创造一个安静、整洁而舒适、轻松而

6、愉悦的就医环境，给患者以被关爱、尊重的感觉，从而减轻其心理压力，缓解其紧张情绪，进而使患者有一个良好的心态接受检查。　　3.2.2　全面贯彻人性化服务理念，准确评估与观察患者的需求，提高应变能力　CT护理人员应与患者及家属做有效的沟通，准确详细地告知患者及家属检查的必要性及药物的毒副作用，准确全面收集、分析、整合患者全面系统的健康资料，从而有针对性地施行个性化护理干预。积极思考，预测患者及家属的需求，细心观察患者的心理及精神变化，充分尊重患者的各项权利，对患者提出的问题做到耐心解释，消除其紧张情

7、绪，营造一种人性、人情味的氛围，以关爱患者、尊重患者、以患者利益和需求为中心的人文环境，争取患者的合作。　　3.2.3　检查前的一般准备　检查前准确详细地告知患者及家属检查过程及注意事项，并耐心做好解释工作，在相互理解的基础上，让患者或家属在螺旋CT增强检查同意书上签字。为此，笔者认为，只有做到护患之间进行良好的沟通，才能在医患之间形成相互理解的氛围，在保证患者根本利益的前提下，促使医疗工作得以顺利进行。为避免过敏反应的发生或检查过程中出现意外，注意了解有无过敏史和药物史，判断是否属高危人群，严

8、格掌握禁忌证，以便选择合适的碘对比剂及预防用药。　　3.2.4　选择合适针头穿刺并牢固固定以防渗漏　由于碘对比剂粘度较大且必须在短时间内注入体内，一般应选用9号～12号针头。穿刺认真检查针头是否锐利，尽量选择较粗大且易固定的血管，开始注射前检查针头是否固定牢固，以免在注射过程中发生针头移动或脱落造成血管渗漏。本文1例药液外渗而终止注药，分析原因为针头未固定牢引起针头移动，教训深刻。另外，注射前认真检查并调整高压注射器，以防机械故障导致扫描失败。　　3.2.5　以精湛的护理技术赢得患者的信任　CT