上海市男女童体质指数超重及肥胖最佳界值点的探讨

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1、上海市男女童体质指数超重及肥胖最佳界值点的探讨作者：蒋一方，林钟芳，居美芳，董小燕，张雷【摘要】目的探讨上海市男女童体质指数超重及肥胖最佳界值点及相应百分位。方法（1）收集78379例（男39585例，女38794例）上海市2~19岁少年儿童身高、体重和年龄。（2）以上海市儿童身高别体重作为金标准，（体重≥中位数的110%为超重，≥中位数的120%为肥胖），分析2~11.5岁45364例（男23233例，女22131例）儿童在不同的超重肥胖体质指数界值点的灵敏度和特异度，并绘制成受试者工作曲线（ROC），从中确立最佳界值点及相应百分位曲线。结果对上海男童BMI共

2、分析了7个超重（17.9~27kg/m2）及9个肥胖界值点（17.9~30kg/m2），其中超重切点24、24.5及25kg/m2的特异度分别为93.2%、96.0%及97.9%，灵敏度为94.9%、90.1%及83.7%。肥胖切点27、27.5及28kg/m2的特异度分别为78.3%、85.9%及91.0%，灵敏度为84.7%、77.7%及70.2%。对上海女童BMI共分析了6个超重点(17.3~25kg/m2)及8个肥胖界值点（17.3~29kg/m2），其中超重切点22、22.5及23kg/m2的特异度分别为91.5%、95.6%及98.5%，灵敏度为96

3、.6%、91.2%及81.6%。肥胖切点24、25及26kg/m2的特异度分别为65.9%、87.3%及96.3%，灵敏度为94.0%、77.9%及60.2%。结论据ROC曲线上海市男童超重肥胖18岁时最佳BMI界值点分别为24.5及27.5kg/m2，女童为22.5及25kg/m2。其相应百分位男童分别为第79及92百分位，女童分别为79.2及93.2百分位。男女童最佳界值点不同，但相应百分位很接近。【关键词】超重；肥胖；青少年儿童；受试者工作曲线；BMI界值点；百分位【Abstract】ObjectiveTostudytheoptimalBMIcut-off

4、pointsforoverShanghaiin1999~2002，including45364children(23233boysand22131girls)aged2~11.5yearsold.2)Shanghaireferenceof2)and9cutoffpointsofBMIforobesity(17.9~30kg/m2)forShanghaiboysareanalyzed.Thespecificityofclassifyingover2is93.2%，96.0%and97.9%respectively，andsensitivityis94.9%，90.

5、1%and83.7%respectively.Thespecificityofclassifyingobesityat27，27.5and28kg/m2is78.3%，85.9%and91.0%respectively，andsensitivityis84.7%，77.7%and70.2%respectively.2)6cutoffpointsofBMIforover2)and8cutoffpointsofBMIforobesity(17.3~29kg/m2)forShanghaigirlsareanalyzed.Thespecificityofclassify

6、ingover2is91.5%，95.6%and98.5%respectively，andsensitivityis96.6%，91.2%and81.6%respectively.Thespecificityofclassifyingobesityat24，25and26kg/m2is65.9%，87.3%and96.3%respectively，andsensitivityis94.0%，77.9%and60.2%respectively.ConclusionTheoptimalBMIcut-offpointsforover2forboys，and22.5an

7、d25kg/m2forgirlsrespectively.Thecorrespondingpercentileforover2和30kg/m2）、中国肥胖问题工作组（I最佳界值点的确定以金标准划分超重肥胖为对照，将不同BMI界值点的超重及肥胖人数分布列出后，分别计算出男女儿童各界值点的灵敏度及特异度，并计算真实性——（真阳性+真阴性）/总人数。其结果列入表1、表2及表3、表4，并绘制ROC曲线图。男童超重18岁时最佳界值点在24.5kg/m2及25kg/m2之间选择了前者，主要是基于前者的真阳性率提高了6.4%，而真阴性率却只下降了1.9%，两者的真实性非常接近

8、。女童超重最佳界值点在2