生存质量量表在胃癌疗效评价中的应用进展

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1、生存质量量表在胃癌疗效评价中的应用进展【关键词】胃癌;生活质量;综述　　Keyachcancer;qualityoflife;reviepactProfile（SIP）量表是Bergner等［4］于1975年研制的疾病对日常生活行为影响程度量表，1981年又做了发展和修订，共分为12个大方面，测定身体、心理、社会健康状况和健康的自我意识等。QLIndex量表是Spitzer等于1981年制定的生存质量指标，包括运动、日常活动、健康意识、家庭和朋友的支持、生命观等方面，用于帮助医生估计严重疾病治疗效果和症状减轻程度［5］。1

2、984年，Schipper等［6］研制了癌症病人生活功能指标（theFunctionalLivingIndexCancer,FLIC）量表即癌症病人生活功能指标，包括22个条目，用于癌症病人生存质量的自我测试，目前已有正式的中文版发行。消化道相关生存质量量表(GastrointestinalQualityofLifeIndex,GIQLI)，由Eypasch等人研制，共36个条目，调查过去2周内影响患者生存质量的疾病症状频率，适用于所有消化道疾病［7］。　　目前较为流行的是欧洲癌症研究与治疗组织（EuropeanOrgan

3、izationforResearchandTreatmentofCancer,EORTC）研制的EORTCQLQC30生存质量核心量表系列，含5个功能子量表、3个症状子量表、一个总体健康状况子量表和一些单一条目［8］。目前已有正式的中文版本，并已通过测评［9,10］。同时期，美国芝加哥RushPresbyterianSt.Luke医学中心的Cella等研制出癌症治疗功能评价系统（FunctionalAssessmentofCancerTherapy,FACT）量表系列，该系统是由一个测量癌症病人生存质量共性部分的一般量

4、表共性模块FACTgeneral,FACTG）和一些特定癌症的子量表构成的量表群［11，12］。国内万崇华等［13］认为FACTG中文版量表具有较好的信度、效度、反应度及可行性，能作为我国恶性肿瘤患者生存质量的测评工具。　　中国学者根据中国人群的特点研制了适宜的量表，如中国癌症患者化学生物治疗生存质量量表（QualityofLifeQuestionnaireforChineseCancerPatientsRecEivingChemobiotherapy,QLQCCC）由35个条目组成，主要用于接受化学生物免疫治疗的癌

5、症患者［14］。万崇华等［15］系统研制了具有中国文化特色的癌症患者生存质量测定量表模块（QualityofLifeInstrumentsforCancerPatientsGeneralModule,QLICPGM），它既借鉴了FACT和生存质量量表的优点，又结合了中国的文化背景。近期，我国学者又设计了癌症患者生存质量评估量表（QLQ52），具有较好的信度、效度、反应度和临床应用可行性，可试用于评价我国癌症患者的生存质量［16］。　　1.2胃癌特异性量表胃癌特异性量表仅适用于胃癌患者生存质量的测定。EORTCQLQS

6、TO22量表是EORTC组织于1998年开发的，包括5个领域和4个症状单一条目，总共22个条目，涵盖了胃癌的多数临床表现和治疗措施［1］。Blazeby等［17］采用QLQSTO22模块对267例胃癌患者进行问卷调查，证实了该量表的测量性能和临床有效性。姜宝法等［18］将其进行修订，制定出中文版，并进行评价，认为该量表的信度和效度基本令人满意，可以在中国胃癌患者中进行生存质量研究。美国也研发了胃癌特异性量表（FACTGastric,FACTGa），包括27项和4个子量表，涵盖身体功能、家庭、社会、情绪等领域［12］。　

7、　其他还有Troidl生存质量问卷，是由Troidl等编制的调查胃癌患者术后生存质量的具体问卷［19］；,ConroyT,etal.DevelopmentofanEORTCdiseasespecificqualityoflifemoduleforuseinpatientsationmethodformalignanttumor(parttpactProfile:developmentandfinalrevisionofahealthstatusmeasure.MedCare.1981;19(8):787805.　　5Sp

8、itzereasuringthequalityoflifeofcancerpatients:aconciseQLindexforusebyphysicians.JChronicDis.1981;34(12):585597.　　6SchipperH,ClinchJ,McMurrayA,e