上颌单侧第一前磨牙代替尖牙龈缘线和牙齿形态的美学研究

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1、上颌单侧第一前磨牙代替尖牙龈缘线和牙齿形态的美学研究作者：张艳，段银钟，袁峰，曾光【关键词】第一前磨牙　　Aestheticevaluationofgingivallineandcroolarinsteadofcanineinunilateralmaxilla　　【Abstract】AIM:Toassessthechangeofgingivallineandtheshapeofthefirstpremolarinsteadofcanineinunilateralmaxilla,assotoprovidesometheoreticalreferenceforclin

2、icaltreatment.METHODS:Tale9,female13)olarsinsteadofcaninesentgroup(thefirstpremolarsinsteadofcanines),controlgroup(contralateralcanines).Thelength,arginalisoftheirteetheasuredandanalysedintheirphotographsanddentalcastsafterorthodontictreatment.Differencesbeteasurementsinthe2groups(P&l

3、t;0.01),excepttheratioofcristamarginalis.Inparisonetersofcontrolgroup,thelengthofcliniccroolarsdecreasedby2.28mminaverage；theminaverage；theheightofgingivallinedecreasedby1.88mminaverage;theminaverage;theaxialgradientofthefirstpremolarsdecreasedby4.07°inaverage.CONCLUSION:Thefirstpremo

4、larscanreplacethecaninesbutaffecttheaesthetics.Socroolar;cuspid;gingivalline　　【摘要】目的：观察上颌单侧第一前磨牙代替尖牙后龈缘线高度和牙齿形态的变化，为正畸临床治疗此类患者提供理论基础和参考依据.方法：实验组选取临床因正畸治疗需要采用上颌单侧第一前磨牙代替尖牙的病例22（男9，女13）例，平均年龄17.6岁；对照组为上述22例患者的上颌对侧尖牙.测量关于正畸治疗后上颌第一前磨牙和对侧尖牙的龈缘线高度和牙齿形态的6项指标：龈缘线高度、临床冠长度、宽度、单侧前牙列宽度、轴倾度和近远中边缘嵴

5、比，进行两均数配对t检验，观察分析两组的差异.结果：除近、远中边缘嵴比无统计学意义外，其他各项测量指标均显示两者有明显差异（P<0.01）.临床冠平均长度、宽度、龈缘线平均高度、单侧前牙列平均宽度和平均轴倾度，第一前磨牙比尖牙减小分别为2.28,1.00,1.88,0.95mm和4.07°.结论：上颌第一前磨牙在临床上可以代替尖牙，与对侧尖牙相比，二者的龈缘线和牙齿形态均有明显差异，影响前牙美观，临床上必须进行牙冠形态的修整.　　【关键词】第一前磨牙；尖牙；龈缘线　　0引言　　临床上有许多治疗需要将上颌第一前磨牙近移到上颌尖牙的位置来代替尖牙［1］.由于上颌

6、尖牙牙冠较第一前磨牙长，所以上颌第一前磨牙代替尖牙时会产生一些美观问题，尤其在单侧病例中更为明显.由于前牙临床冠长的不同，使得“高低高”的龈缘线最为自然和美观，特别是那些笑线较高的患者，他们微笑时会暴露更多的龈组织，从而使问题更为突出，所以当患者微笑时龈缘线就是一个不可回避的美观问题；再者由于上颌第一前磨牙和尖牙在形态学上差异明显，未经磨切、树脂堆积和调整轴倾度的上颌第一前磨牙代替尖牙后，将影响前牙区的美观.通过测量治疗后上颌第一前磨牙的龈缘线高度和牙齿形态，经统计对比分析后，为正畸临床更好地治疗此类患者提供参考和依据，也为牙冠形态改型和磨改提供科学依据.　　1对

7、象和方法　　1.1对象本研究的病例均来源于本院正畸科不同时期连续就诊患者，选取22（男9，女13）例上颌单侧第一前磨牙代替尖牙的病例，平均年龄17.6岁.实验侧为第一前磨牙代替尖牙侧；对照侧为同病例的对侧尖牙.　　病例纳入标准：①上颌单侧侧切牙先天或后天缺失，需要尖牙代替侧切牙，第一前磨牙代替尖牙；②上颌单侧尖牙严重阻生，无法通过正畸手段治疗，拔除阻生尖牙移动第一前磨牙代替尖牙；③所需病例必须符合上颌双侧中切牙排列整齐，切缘无缺损且牙冠长短相等［2］；④正畸治疗后没有进行过龈缘线和牙齿形态的修整.　　1.2方法　　1.2.1照片测量拍摄条件：统一使用CanonEO

8、S50E数