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时间:2018-05-04
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1、1常用的护肝药有哪些?各有何特点? 2常用的免疫调节剂有哪些?各有何特点? 3慢性乙型肝炎抗病毒治疗的药物主要有哪些?各自效果如何? 4哪些病人不宜用拉米夫定治疗? 5急性肝炎如何治疗? 6慢性乙型肝炎如何治疗? 7“小三阳”怎么办?“大三阳”怎么办? 8怎样才能使乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)转阴?一直不转阴怎么办? 9穴位药物注射能使e抗原(HBeAg)转阴吗? 10乙型肝炎病人不能抗病毒治疗怎么办? 11重型肝炎如何治疗?并发感染如何处理? 12促肝细胞生长因子、前列腺素E1、胰高血糖素-胰岛素治疗重型肝炎效果如何? 13
2、重型肝炎能否行抗病毒治疗? 14淤胆型肝炎如何治疗? 15小儿肝炎在治疗上有何特殊之处? 16妊娠期病毒性肝炎如何治疗? 17妊娠期肝炎病人出现肝性腹水怎么办? 18孕产妇患了重型肝炎,如何治疗? 19肝炎病人黄疸持续不退怎么办? 20肝炎病人氨基转移酶长期不降怎么办? 21肝炎病人伴发呃逆如何处理? 22肝纤维化如何治疗? 23药物穴位注射治疗肝纤维化效果如何? 24肝硬化如何治疗? 25肝炎病人出现肝性脑病如何治疗? 26肝炎病人出现肝肾综合征和如何治疗? 27肝硬化并发原发性腹膜炎如何治疗? 28如何治疗肝炎后肝硬化上消化道出血? 29
3、肝炎、肝硬化病人出现腹水如何处理? 30肝硬化病人合并胃病怎么办? 31降低肝门静脉压力的药物有哪些?如何选用? 32外科治疗门静脉高压症有哪几种常用手术方式? 33经颈静脉肝内门腔静脉分流术在治疗门静脉高压症中有何作用? 34肝炎后肝硬化病人在什么情况下要实施脾切除术? 35门静脉高压症手术后有哪些常见的并发症?如何预防及处理? 36病毒性肝炎、肝硬化病人合并胆道感染、胆石症,怎么办? 37肝硬化病人术前、术后有哪些处理? 38肝功能不全病人麻醉时有何危险?麻醉前应注意些什么? 39病毒性肝炎为何有时用高压氧治疗? 40何谓人工肝?效果如何?什么人需
4、要做人工肝? 41何谓肝移植?效果如何?什么人需要做肝移植? 42脂肪肝如何治疗? 43肝炎病人应慎用哪些药物?中草药会不会引起肝损害? 44新肝功能项目的正常值与临床意义 45常用肝功能化验的正常值及临床意义 46肝胆疾患时为什么血清磷酸酶(AKP)升高?19 47为什么化验需要空腹抽血? 48化验血脂应注意些什么? 49肝血管瘤和肝囊肿常用的护肝药有哪些?各有何特点? 目前,治疗肝病的药物很多,一般可分为以下几类: (1)护肝药物 1)水飞蓟素 对细胞膜结构及细胞代谢有稳定作用,能对抗肝细胞的坏死,减轻脂肪变性,促进蛋白合成,抑
5、制丙氨酸氨基转移酶的升高,可用于治疗各型病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎。目前临床常用的有益肝灵、西利宾胺(水飞蓟宾葡甲胺)、复方益肝灵(为水飞蓟素与五仁醇的复方片剂)。各药用法:益肝灵:每片38.5毫克,每天3次,每次2片。西利宾胺片:每次50-100毫克,每天3次。复方益肝灵;每次3-4片,每天3次。长期服用未见明显副作用。 2)丹参 有活血化瘀、养血安神之功效。近年来研究发现,丹参能改善肝内微循环、降低血液黏滞度、降低肝门静脉压力、调节免疫功能、促进肝细胞再生、抗肝纤维化并使早期形成的肝纤维溶解及抗肿瘤的作用。可作为治疗急性黄疸型肝炎、慢性肝炎、重型肝炎及淤
6、胆型肝炎最基本药物之一。用法:复方丹参液10-20毫升,加入5%-10%葡萄糖液中静脉点滴,或丹参片2-3片,每天3次。 3)肝制剂 如肝提取物、肝精、肝浸膏,是在许多国家应用的一种传统药物,含有丰富的维生素B2、B12、叶酸、肝细胞刺激因子、嘌呤核苷和各种氨基酸,主要作为血液病用药,对实验性肝损伤的肝细胞具有修复作用。曾进行大组对照临床试验,认为对慢性肝炎及肝硬化确有效果。 4)肌苷 可直接进入细胞,参与物质代谢,并可使受损害的肝细胞恢复,改善脏器的功能,对白细胞、血小板减少也可能有效。用法:肌苷口服,每次0.2-0.4克,每天3次。 5)三磷酸腺
7、苷(ATP) 是细胞能量的主要来源,对许多代谢过程有重要的调节作用,对肝细胞的修复具有促进作用。用法:口服,每次40毫克,每天3次。每次20-40毫克加于葡萄糖500毫升,静脉滴注,每天1次。个别病人可有过敏反应。过多.过快易出现低血压、眩晕。 6)辅酶A 主要参与物质的氧化代谢,有利于肝功能恢复;用法:静脉滴注,每次50单位加入5%-10%的葡萄糖500毫升,每天1次。 7)细胞色素C 是生物氧化的一个非常重要的电子传递体,参与细胞呼吸过程。用法:静脉滴注,每次15-30毫克加入5%-10%葡萄糖
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