哮喘小鼠骨髓树突状细胞的表型及共刺激分子研究-

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1、哮喘小鼠骨髓树突状细胞的表型及共刺激分子研究*【关键词】偏头痛　　【摘要】目的探讨小剂量西比灵治疗偏头痛的临床疗效。方法将常规剂量西比灵治疗偏头痛效果不佳病人改为半量（2.5mg/d）治疗，并与常规剂量相比较。对所有治疗病人进行头痛发作期症状控制率及发作频率的效果、总有效率和远期疗效进行观察比较。结果小剂量西比灵组和常规用量组对比，小剂量治疗组对其头痛发作控制率（25％）和总有效率（81％）均较后组有较好效果，两组差异有非常显著性（P<0.001）。结论对服用常规剂量西比灵后无效甚至症状加重的偏头痛患者，小剂量西比灵仍有较好

2、治疗效果，显效率高，且远期治疗效果好。　　【关键词】小剂量；西比灵；偏头痛　　Clinicalstudyofloigraine　　YANGSen,edicalCollege,Xuzhou221006,China　　【Abstract】ObjectiveTostudytheclinicaleffectofloigraine.MethodsInstudygroup:Thepatientstooktheflunarizinehalfoftheconventionaldoseg/d).Incontrolgroup:Thepatientst

3、ookconventionaldose(5mg/d).paredthecontrolrateandtheoutbreakfrequencyinthecourseofheadache,thetotaleffectrateandthelong-termeffectinthetigraineeffectinthestudygroupareencouraging.　　【Keyigraine　　偏头痛是临床上的常见病、多发病。对社会经济和患者的生活造成严重影响，在世界卫生组织公布的《全球疾病负担》（theglobalburdenofdise

4、ase）中，根据致残程度将疾病分为7个等级，严重偏头痛与痴呆、四肢瘫和精神疾病并列为致残程度最高等级。目前尚无特效的治疗方法。通常使用的缩血管药物麦角胺、咖啡因等药物治疗，但应用时机不好掌握，且没有好的预防药物，远期疗效不理想。近年来，我们对36例应用常规剂量西比灵治疗偏头痛无效甚至加重的患者改用小剂量西比灵进行治疗，观察其疗效，旨在评价该治疗方法的临床效果及远期疗效。　　1临床资料　　1.1病例选择（1）诊断标准按ISH（国际头痛协会）所指定的诊断标准［1］。（2）本组偏头痛患者共72例，其中36例服用常规剂量西比灵后无效甚至症

5、状加重后改为小剂量治疗为治疗组，其余36例为对照组。（3）入选患者病程均为6个月以上。（4）入选患者全部经神经系统体格检查，相关的辅助检查，排除了其他原因所引起的头痛。　　1.2一般资料治疗组36例，男13例，女23例。年龄16~51岁，平均31岁。病程6个月~5年，平均2.8年。其中先兆偏头痛(MA)20例，无先兆偏头痛(MO)16例。对照组36例，男11例，女25例，年龄17~49岁，平均29岁，病程6个月~6年，平均3.2年，两组具有可比性。　　1.3治疗方法及随访治疗组用西比灵（西安杨森制药有限公司生产）2.5mg,每日1

6、次，对照组5mg每日1次或2次，疗程为8周。疗程结束后随访1年。　　1.4疗效评价　　1.4.1对头痛发作期的疗效完全控制：服药1个疗程（8周）头痛未再发作；显效：疗程内发作时头痛程度减轻,持续时间明显缩短,发作频率减少70%以上；有效：疗程内头痛程度减轻,发作次数减少50%~70%；无效：疗程内头痛的程度持续时间及发作频率无明显变化。　　1.4.2随访期的疗效治愈：随访期（1年）内头痛未再发作；好转：随访期内发作时头痛程度减轻,持续时间明显缩短,发作频率减少70%以上；有效：随访期内发作时头痛程度减轻,发作次数减少50%~70%

7、；无效：随访期内发作时头痛的程度持续时间及发作频率无明显变化。　　1.4.3发作频率频发：每月头痛发作≥5次；少发：每月2~4次；偶发：每月≤1次。　　1.5统计学方法对所研究的因素及各组比较采用t、F及χ2检验。　　2结果　　2.1治疗效果　　2.1.1对头痛发作期的疗效见表1。　　表1对头痛发作期的疗效比较（略）　　注：经统计学处理，P<0.01　　2.1.2对控制头痛发作频率的效果见表2。表2对控制头痛发作频率的效果（略）　　注：经统计学处理，P<0.01　　2.1.3MA组与MO组治疗效果比较见表3。　　表3M

8、A组与MO组治疗效果比较（略）　　注：经统计学处理，P<0.01　　2.2副反应治疗组无明显副反应，对照组中嗜睡3例（8%），乏力2例（6%），疗程结束停药后自行缓解。　　2.3远期疗效随访1年，治疗组随访32例，其中28例（占88%）停药1