患者安全目标考核办法

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1、患者安全目标实施方案考核办法一、考核小组组长：副组长：成员：二、考核细则项目分值内容实施细则考核方法及评分标准责任科室①提高医务人员对患者识别的准确性严格执行三查七对制度150 分操作前识别（40分）各医院应建立健全患者识别制度、医嘱查对制度、输血查对制度、手术查对制度、操作查对制度、三查七对制度，并在实际工作中认真执行，准确识别患者。（20分）1、检查患者识别制度及各项查对制度是否健全，缺一项扣2分；2、抽查医务人员是否在操作前按照规章制度进行查对和识别患者，一项不合格扣5分。护理部抽血、给药、输血等操作前使用床号和姓名进行患者识别。（

2、20分）现场抽查医务人员是否在执行抽血，给药，输血等操作前使用床号和姓名查对和识别患者，缺一项扣5分。护理部介入等高危诊疗活动前识别（40分）各医院应建立健全手术（介入手术）术前医患沟通制度；手术（介入手术）术前患者确认制度。（20分）缺一项制度扣2分。医务科护理部手术责任者应按照上述制度的要求，与患者（家属）进行主动沟通，作为准确识别患者的最后一步。          （20分）检查手术责任者是否在手术（介入）术前，按照制度要求查对，作为识别患者的最后一步，一人不合格扣5分。医务科护理部关键流程识别（30分）各医院应建立健全急诊与病房，

3、急诊与手术室，急诊与ICU之间的管理流程和交接规范，详细规定患者的识别和交接措施，并建立识别和交接记录。         （10分）1、检查医院是否建立上述管理流程和交接规范，缺一项扣1分；2、检查医务人员执行上述管理流程和交接规范的情况，一项不合格扣2分；3、检查识别和交接记录内容，缺一项扣2分。医务科护理部门诊部各医院应建立健全手术（麻醉）与病房，手术（麻醉）与ICU之间的管理流程和交接规范，详细规定患者的识别和交接措施，并建立识别和交接记录。       （10分）1、检查医院是否建立上述管理流程和交接规范，缺一项扣1分；2、检查医

4、务人员执行上述管理流程和交接规范的情况，一项不合格扣2分；3、检查识别和交接记录内容，缺一项扣2分。医务科护理部 1、检查医院是否建立上述管理流程和交接规范，缺一项扣1分；医务科护理部xlinecheck(readtablets)3.highrequirements(1)learningdiseasespecies:diseasespeciesabdominalTB(intestinaltuberculosisandTBsexperitonealinflammatory)chronicdiarrheachronicpancreaticin

5、flammatoryother(2)clinicalknowledge,andskillsrequirements:operationnameoperationnamegastroscopecheckoperationcolonmirrorcheckoperationthreecavityIISACtubeoppressionbleedingoperationliverpuncturebiopsyendoscopeXiaretrogradepancreaticbileductcontrastoperation(ERCP)(3)langua

6、ge,andteaching,Researchandotherrequirements:foreignliteraturerevieworbookreport1.(Four)bloodsection2months(containingbloodmedicaloutpatient)1.Rotarypurposemaster:variousanemiaofclinicalperformance,andcausesandthediagnosisaccordingto,andidentificationdiagnosis,andtreatment

7、methodofpoints;hemolyticsexanemiaclassificationandthevascularwithinandvascularoutsidehemolyticoffeatures;normalofbleedingandgelbloodmechanism;bleedingsexdiseaseofclassification,andbleedingfeaturesandthediagnosisandtreatmentprinciples;acute,andchronicleukemiaofclinicalperf

8、ormance,andlaboratorycheck,anddiagnosisaccordingtoandthecommontreatmentdrugandtreatmentprogramme