医院化学消毒剂的管理与合理使用

《医院化学消毒剂的管理与合理使用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、医院化学消毒剂的管理与合理使用【关键词】医院　　医院消毒工作是预防和控制医院感染的必要手段，加强对化学消毒剂的严格管理和合理使用又是取得最佳消毒效果的重要保证。近年来，化学消毒剂发展迅速，产品种类繁多，同一种类消毒剂有许多的厂商生产，不同的生产厂家其产品的质量差异很大，而且同一厂家生产的产品其质量也有较大的不稳定性，因此在消毒剂的选择和使用上应加强管理，严格把关，目前因消毒剂使用不当而造成的医院感染爆发事件，屡有发生，不仅给患者身心造成极大的痛苦，而且使医院蒙受巨大的经济损失，为了杜绝这类事件的发生，确保医疗安全，近几年来，我们采用了对化学消毒剂严格管理和

2、合理使用，取得了较好的效果，我们的具体做法如下。1严把购药关，保证消毒剂质量为防止劣质消毒剂进入医院，保证消毒剂质量，我们对每个产品的购入均要经过严格的考查，（1）根据卫生部的有关要求，验明三证，三证合格是基本的前提，三证齐全后还要对其质量进行把关，对消毒剂生产厂家的广告宣传及产品说明书要进一步验证。（2）对该产品进行有效浓度检测、杀菌试验及稳定性试验等。（3）核算经济成本、临床试用效果观察和评价。当证实该产品确实各项指标均较好的与产品说明书相符合，才向医院申请购入该消毒剂。2加强对消毒剂的检测力度，保证使用中各环节消毒剂的质量2.1对使用中的消毒剂进行微

3、生物学监测微生物学监测是对每种消毒剂加入有相应的中和剂营养肉汤内，中和消毒药品的残效作用后进行活菌计数。控制细菌菌落在卫生部规定的范围内［1］（使用中消毒剂细菌菌落≤100cfu/ml，同时不得检出致病微生物。无菌器械保存液应无菌生长。）。2.2对使用中的消毒剂有效浓度监测通常采用简易法和精确定量法两种监测方法［2］;在一般情况下通常采用简易法，简易法是用“浓度试纸”对消毒液每天使用前进行粗略的浓度试纸监测，比如含氯消毒剂使用G-1型消毒剂浓度试纸监测。戊二醛消毒剂使用戊二醛测试纸进行监测等，使用起来既方便又准确，当发现有疑问，需要进一步精确测定其浓度时，

4、就用标准的消毒剂含量测定法，准确测定消毒剂浓度。通过对使用中的消毒剂进行使用前监测保证了消毒剂使用始终处于良好的状态，是对消毒剂管理的一种行之有效的强有力的监测手段。2.3对不同批号的消毒剂随机抽样检测对购进的消毒剂，为了防止不同批号消毒剂质量差异，还要对每一批号的消毒剂进行随机抽样，检测其浓度是否达标。比如1999年12月我院库房购进一批84消毒剂，按1∶80浓度配制后进行有效氯含量测定，所测结果其有效氯含量为0.005%，与产品说明书差距较大，同时又进行了84消毒剂原液中的有效氯含量的精确测定，有效氯仍达不到规定要求，因此又抽取同一批号消毒剂1∶80浓

5、度配制分别以30min、60min对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌，以6h对枯草杆菌黑色变种芽孢进行杀菌实验，杀菌率分别为61.61%、66.67%、68.30%，当确定84消毒剂本身杀菌力差的原因后，立即将该产品退回库房，提出该公司84消毒剂质量问题，令其立即收回该批号产品，同时进行质量改进。由于对消毒液的监控措施落实了各环节，及时地发现了存在的问题，并且迅速地停用和收回了有问题的产品，预防了因消毒剂的质量问题而引起的院内感染的发生。3使用化学消毒剂应注意的几个问题3.1严格掌握消毒灭菌原则器械和设备的消毒应选择理想的消毒方法并科学的应用。如进入人体组织或无菌

6、器官的医疗用品必须灭菌;接触皮肤粘膜的医疗用品必须消毒。灭菌可用物理或化学方法，应首选高压蒸汽、干热、环氧乙烷等方法，在不宜进行上述方法时再根据不同情况和消毒要求，选择消毒剂。应尽量不用化学消毒剂浸泡的方法进行灭菌或消毒。3.2对消毒剂本身灭菌效果要了解（1）来苏儿不能杀芽胞，本身有毒性，尽量少用或不用。（2）新洁尔灭本身不能杀灭病毒，对芽胞只起抑制作用，对绿脓杆菌等假单胞杆菌属的杀灭效果也不佳，因此侵入性医疗器械不能用新洁尔灭溶液浸泡消毒。使用新洁尔灭而造成感染爆发的事件屡见不鲜。（3）乙醇也不能杀芽胞，不能对乙肝病毒灭活，不能用于手术器械、导管、穿刺针

7、等侵入性器械、物品的浸泡消毒，国外［3］曾报道ICU内由于用酒精消毒换药夹子，导致3次感染爆发流行。乙醇易挥发而使浓度降低并随之失去消毒作用从而被污染长菌，因此乙醇必须每天测比重并限当天使用。容器定期灭菌，使用中应注意密闭保存。x【关键词】医院　　医院消毒工作是预防和控制医院感染的必要手段，加强对化学消毒剂的严格管理和合理使用又是取得最佳消毒效果的重要保证。近年来，化学消毒剂发展迅速，产品种类繁多，同一种类消毒剂有许多的厂商生产，不同的生产厂家其产品的质量差异很大，而且同一厂家生产的产品其质量也有较大的不稳定性，因此在消毒剂的选择和使用上应加强管理，严格把

8、关，目前因消毒剂使用不当而造成的医院感染爆发事件，屡有发生，不仅给