8677例体检中脂肪肝检验结果与相关因素分析

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1、8677例体检中脂肪肝检验结果与相关因素分析【关键词】健康体检脂肪肝检验结果影响因素脂肪肝已成为一种都市常见病，引起脂肪肝的病因有很多，是肝损伤最早的临床表现，凡是能造成人体内脂肪代谢紊乱的因素，都可能导致脂肪肝的发生[1]。我们于2010年1月-6月通过对8677例健康体检者脂肪肝的体检结果进行分析，观察健康人群脂肪肝的影响因素。1资料与方法1.1一般资料选择2010年1月-6月在我院体检中心进行健康体检的8677人做为研究对象，男4841例，女3836例；年龄25～75岁，平均年龄42.4±12.32岁。根据体检的化验结果将体检者分为脂肪肝组（观察组）和健康对照组

2、（对照组）。观察组1934例，男1550例，女384例，平均年龄44.2±12.37岁，检验的结果均为非酒精性脂肪肝；健康对照组体检者6743例，男3560例，女3183例，平均年龄41.6±12.14岁。除外患有甲、乙、丙型肝炎及肝肾功能不全的体检者。1.2体检标准所有体检者均测量身高、体重、血压，BMI指数＞24kg/m的体检者划分为肥胖。依据2009年中国高血压防治指南(修订版)标准测量血压。依据中华医学会肝病分会的脂肪肝与酒精性肝病学组指定的酒精性肝病和脂肪肝的诊断标准诊断脂肪肝。血脂与血糖的参考标准：甘油三酯（TRIG）0.22～2.29mmol/L，总胆固

3、醇（CHOL）2.80～5.20mmol/L，低密脂蛋白胆固醇（LDL-C）＜3.12mmol/L,空腹血糖(GLU)＜6.1mmol/L。1.3B超诊断标准B超诊断脂肪肝标准：(1)肝脏增大；(2)肝内回声光点密集增强；(3)管道走行不清。（4）后场回声衰减。四点必须同时具备可诊断为脂肪肝。1.4统计学方法依据SPSS13.0统计学软件分析，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验分析组间差异，P<0.05为具有统计学意义。2结果本次健康体检的人群为自然人群，排除病毒性肝炎与肝肾功能不全的患病体检者，非酒精性脂肪肝比例为22.29％。观察组的BMI、CCT、AL

4、T、TG、TC、HDL-C与对照组比较差异有显著性意义(p<0.05)，而年龄、LDL—C与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。表1健康体检300例人群脂肪肝检验结果比较(X-±S)注：与对照组相比，*P<0.053讨论脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。脂肪肝是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。约30%～50%的肥胖症合并脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%～94%[3

5、]。对于肥胖型脂肪肝、酒精性脂肪肝，人们多少都有所了解。然而，对于血脂异常也可引起脂肪肝这一点，知者不多。高血脂增加了肝脏代谢的负担，久而久之影响了肝功能。而肝功能低下又使脂类代谢能力降低，更易导致血脂异常，使脂类大量沉积于肝细胞而形成脂肪肝。糖尿病也是引起脂肪肝的一大元凶。这是因为糖尿病患者常常伴有脂类代谢紊乱，体内的葡萄糖和脂肪酸不能被很好地利用，大多数葡萄糖和脂肪酸在肝脏内转变成脂肪而积存下来。有资料显示，糖尿病合并脂肪肝的发病率高达41%[4]。早防早治是关键，轻度脂肪肝一般不用药物治疗，但如果没有及早干预，病情不断加重也可能引起严重后果，所以早防早治具有重要

6、意义[5]。根据引起脂肪肝的各种病因，有针对性地进行治疗。如糖尿病患者一定要控制好血糖，这样才能使脂类代谢正常，从而避免脂肪肝。控制饮食调整饮食结构，做到荤素搭配。平时经常饮酒者必须彻底戒酒。多食用燕麦、玉米、海带、大蒜、苹果、牛奶、洋葱、甘薯、胡萝卜、山楂等食物，可起到降脂作用。按照中医“酸入肝”的说法，夏季可喝酸梅汤增强肝脏代谢功能。体育运动可消耗体能，促进脂肪代谢，有利于脂肪肝的治疗。脂肪肝是一可逆性病变，关键措施是减肥、降血脂和护肝治疗。通过饮食、运动和药物综合措施来达到使脂肪肝减轻或消失的目的。