东湖区男男性行为人群hiv 梅毒 hcv 感染状况及高危行为调查分析

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1、东湖区男男性行为人群HIV梅毒HCV感染状况及高危行为调查分析【摘要】目的了解东湖区男男性行为(MSM)人群HIV感染状况,和有关艾滋病/性传播疾病(AIDS/STD)知识、态度及行为(KAP)特征,为针对该人群今后开展有效的干预工作提供经验和依据。方法对东湖区106名MSM进行匿名问卷调查,采集血样本进行检测。结果106名MSM平均年龄22岁,多为高校学生,文化程度较高。艾滋病病毒(HIV)阳性率为13.21%,梅毒阳性率为6.6%,丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)阳性率为1.89%,调查对象AIDS/STD知晓率较高,但有较高的高危行为,近6个月与男性发生肛

2、交性行为时每次使用安全套的仅占26.52%,平均性伴数为2人。结论东湖区MSM人群HIV感染率较高,高危行为普遍,必须采取有效的干预措施,同时应加强对高校青少年的性健康教育。【关键词】艾滋病/性病男男性行为者高危行为男男性接触者(MSM)目前被公认为是最容易感染艾滋病病毒(HIV)的人群之一,MSM与艾滋病/性传播疾病(AIDS/STD)感染问题越来越受到关注。为了解东湖区MSM人群HIV感染状况及AIDS/STD相关知识、态度、行为(KAP)特征,为稍すぷ魈峁┮谰荨N抑行挠?010年4~5月开展了MSM人群HIV,梅毒感染状况、丙型肝炎病毒(HCV)及高危行

3、为调查,现将结果报告如下。1对象与方法1.1调查对象东湖辖区MSM。1.2调查方法制定实施方案,统一调查问卷和检查、采样及诊断标准,所有调查人员均参加培训。东湖区疾病预防控制中心(CDC)专业人员7名和6名MSM志愿者分组深入到MSM活动场所开展调查、采样工作。通过MSM圈内志愿者宣传、动员,将同伴带到CDC接受调查和检测。调查前向被调查对象说明本次调查的目的和意义,对所有被调查对象进行匿名问卷,同时抽取静脉血5ml,送HIV筛查实验室,按常规方法分离血清备检。1.3检测方法HIV抗体采用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行初筛,阳性者送江西省疾病预防控制中心实

4、验室进行确认;梅毒螺旋体检测以ELISA(IgG)和快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)为筛查试验,ELISA和RPR任何一项初筛阳性者用梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)证实,结合RPR结果判断现症感染状况。用北京万泰生物药业股份有限公司生产的酶免试剂盒检测抗-HCV。1.4资料分析采用SPSS软件统计分析。2结果2.1基本情况106名MSM的平均年龄22岁(16~45岁);未婚占89.23%,已婚占5.35%,同居占3.88%,离异或丧偶占1.54%。大专以上文化占65.32%,高中或中专占32.19%,初中及以下学历占2.49%。学生占51.26%,

5、商业服务占据21.34%,干部、职员、工人等其他职业共占据23.15%,不详占4.25%。2.2实验室检测检测MSM106人,HIV阳性率为13.21%;梅毒阳性率为6.6%,抗-HCV阳性率为1.89%。重叠感染HIV和梅毒的占3.77%,HIV合并HCV感染的占0.94%。2.5行为学特征106名MSM首次性行为年龄为16~25岁,平均19岁。第一个性伴是男性的占73.32%,是女性的占15.17%,拒答占11.51%。最近6个月和男性发生过肛交的占66.25%,其中只和1人发生的占30.29%,2人占27.23%,3人占33.51%,4人及以上占8.97

6、%;平均数为2人。最近6个月与男性发生肛交性行为时每次使用安全套的占26.52%,有时使用占63.17%,从未使用占5.64%,拒答占4.67%。最近半年内与同性有过商业性性行为的占13.74%,与异性有过商业性性行为的占8.79%。最近1次与男性发生肛交性行为时安全套的使用率为59.43%,没有使用的占25.19%,拒答的占15.38%。最近1次与女性发生性行为时使用安全套的67.28%占,没有使用的占20.11%,拒答的占12.61%。3讨论本次调查结果表明,东湖区MSM人群HIV、梅毒感染率较高,而STD对AIDS的传播具有协同作用,梅毒和其他溃疡性ST

7、D可导致HIV的易感性增加3倍[1],MSM由于多性伴和危险性行为,且安全套使用率低,易造成AIDS/STD的感染和传播。与HCV阳性者性接触,特别是有多个性伴侣者,其感染HCV的危险性也会明显增高。所以HIV,STD,HCV之间的合并感染不容忽视。被调查的MSM人群年纪轻、文化程度较高,与张北川2001年的调查[1]和国外的情况基本一致,调查中首次性行为年龄最低者为16岁,且多数有商业性行为和双性恋等高危因素存在,使得该人群成为艾滋病传播的桥梁人群。所以我们应尽快加强对高校青少年的性健康教育,正确宣传性病、艾滋病防治知识,尤其是要加强正确使用安全套重要性的宣

8、传教育,积极推广100%使用安全套,并

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