公立医院解决财务管理问题论文

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1、公立医院解决财务管理问题论文预算管理是医院财务管理的重要组成内容，是加强医院内部环境控制的重要举措。详细内容请看下文公立医院解决财务管理问题。一、公立医院预算管理问题分析1.预算认识问题公立医院由于管理体制、运行模式等因素的影响，在贯彻推进全面预算方面的认识和意识还稍有落后，对于预算管理认识多数局限在这是财务部门的责任与管理行为，未将其提升到全局性管理行为看待，也未明确将预算管理目标分解分配到各个部门单位的意义和责任主体地位。在部门预算编制方面，完成任务的意识较为普遍，缺乏专业且认真负责的态度，对于预算编制是否科学、是否按时完成任务及其对医院经营的影响并不清楚，一定程度上削弱了员工积

2、极性和主动性的发挥，在参与预算管理、提供从旁辅助方面远未发挥自身优势，不利于全局目标的实现。意识上的缺失会导致管理体系构建缺失和运行不善等问题，造成现实和管理严重脱节现象，形成单纯为预算而预算的现状。预算管理实际工作中，预算编制、申请、审议流于形式，并未发挥其在加强医院内部控制环境建设和内部管理方面的优势，在预算管理制度践行方面自然也缺乏应有作用。2.预算编制问题目前，公立医院的预算编制主要有两种，分别是为省卫生厅编制的部门预算和医院编制的内部预算。根据规定，这两种预算应该保持一致，但是在实际预算编制中，二者分离情况较为普遍。比如内部预算编制，并未将医院实际执行情况和预算进行对比分析

3、、反省管理，无法为以后预算的编制调整提供相应参考;在对卫生厅部门预算编制方面，多数以完成上级任务为主要目标，以争取预算拨款为主要目的，于实际工作而言缺乏指导意义，未起到控制管理作用。此外，在两种预算编制中，还存在着编制方法不规范、程序不科学等多种现象，比如某地区医院当年预算是以前两年实际收支数据为参考按照一定比例进行编制，十分不规范。预算编制过于松弛是当前公立医院普遍存在的问题，编制过程中执行符合率偏低，且由于不同层级之间信息不对称及医院执行本位利益模式，会导致编制过程中蓄意放宽标准制造松弛预算，从而出现谋求激励性报酬和虚增业绩等恶性情况。随着医院信息化建设与发展，医院信息系统(HI

4、S)已成为建设现代化医院不可缺少的基础设施和技术。详细内容请看下文大型医院信息安全防统方预警防控工作。医院管理离不开信息，在领导决策层、医疗、教学、科研、行政等全程医院运行管理中，信息数据化管理是掌管医院信息管理的重要途径。统方是医疗信息数据管理范畴部分，主要是为临床医疗管理统计及提供医疗过程中所发生的数据。统方是指医院对医生开出的处方用药、使用医疗高值耗材总量的信息数据量的统计。医院管理中的统方是指医疗过程中依靠信息数据化来集中反映阶段时间临床用药和医用高值耗材使用量，便于医院管理部门掌握及控制医疗管理质量的目的。商业为目的的统方是指在医院内部的个人或部门，为医药行业营销人员利用信

5、息技术提供医院或部门一定时期内临床用药和医用高值耗材使用量的统计数据，并作为医药行业营销人员向医院内部人员发放药品、耗材等商业回扣参考依据。国家卫计委在2013年颁布九不准明确规定，违规统方已经认定属于商业贿赂违法行为。（一）医院信息HIS应用系统提供统方功能医院HIS等医疗信息系统，软件应用设计集中了处方统计分析、处方查询，以及挂号、病历、诊疗信息管理等核心业务模块。后台涉及到医生、药品、剂量、单价、应收金额等直接或间接数据，能够成为统方信息，这些功能本身提供详尽的统方信息，显示所有处方用药情况和高值耗材使用量。HIS信息系统在后台设置高权限用户的应用系统，即拥有统方权限。在医院常

6、规运行管理过程中，医院药剂科本身兼具正常统方的职责，其一，每天需要对医生、药品和剂量信息进行统计，干预医生医嘱的适应症及使用药物剂量。其二，统计药品进出库量，达到对药品管理的目的。因此，HIS应用系统本身管理制度一旦出现漏洞，信息管理权限被泄露，统方数据外泄将受到威胁。（二）信息管理人员的违规统方3.预算执行问题公立医院要根据自身预算编制情况展开执行，但是很多医院实际执行与所编制预算是完全脱节的，未形成制度性和刚性的安排。比如部分医院缺乏专业的预算管理岗位和具体操作层，仅仅依靠普通财务管理人员来完成这项职责，不仅在专业性、科学性方面大打折扣，在最终预算编制和预算执行情况方面也差距甚远

7、，无法有效深入分析造成这些情况的原因并指导下一阶段的预算编制。另外，预算编制和执行过程中缺乏严格有效的审议制度和监督制度，也会使得具体操作过程中问题重重，且得不到妥善解决。执行过程中对预算控制与考核的忽视淡化了控制力度，预算管理本身权威性和严肃性受损。在管理中过于重视编制忽视执行，无法根据考核建立与之相关的责任会计核算体系，从而导致会计信息反馈质量不高，影响预算管理和财务管理的工作质量。4.预算评价问题对预算编制情况和执行情况进行评价是预算管理的重要组成部