我院临床药师药物咨询分析

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1、我院临床药师药物咨询分析【关键词】临床药学;药物咨询;儿科　　［摘要］目的:对临床用药咨询进行分析，了解临床需求，提高临床药学服务质量。方法:收集整理100例临床药物咨询资料，对用药咨询的内容进行回顾性分析。结果:咨询药物中以抗感染药物最多（33%），咨询内容分类中药物用法用量最多（17.6%）。结论:药物咨询是临床药学工作的重要内容，有助于临床药师与医护人员、患儿及家属的交流，提供合理安全的用药。　　［关键词］临床药学;药物咨询;儿科　　Ananalysisofdrugconsultation

2、madebyclinicalpharmacistsinourhospital　　［Abstract］Objective:Topromotethequalityofclinicalpharmaceuticalcarebyanalyzingdrugconsultationinourhospital.Methods:Onehundr-edconsultingcasesostfrequentconsulteddrugicrobials（33%）.Dosageandadministrationostfre

3、quentsubject（17.6%）inclassificationofdrugconsultation.Conclusions:Thedrugconsultationserviceisanimportantformofclinicalpharmaceuticalcare.Itistheprovingmunicationamongclinicalpharmacists，medicalstaffandpatients.　　［Keyaceutical;Drugconsultation;Pediat

4、rics　　临床药学服务的兴起和发展为儿科病人的合理用药提供了有益的帮助。我院开展临床药学工作以来，药师的业务重心已从以药品调剂为主转向临床。临床药师参与查房，加强与医护人员、患儿及家属的交流，结合儿科病人的特点充分发挥专业优势，为临床用药安全、合理、有效起到积极作用。药物咨询是临床药师工作中很重要的一部分，也是展示临床药师能力的重要平台，对确立临床药师的地位及今后临床药学的发展具有重要的意义。本文通过对药物咨询记录进行回顾性的分析，旨在深入了解临床的需求，进一步提高临床药学服务的质量。　　1资

5、料和方法　　收集2005年我院临床药师临床工作中接受的100例临床用药咨询记录，统计咨询药物分类和咨询内容类别。　　2结果　　2.1咨询药物分类　　结果见表1。被咨询的药物中抗感染药最常见，其次为消化系统用药。　　2.2咨询内容分类　　结果见表2。用法用量和同类药物比较的咨询次数及所占百分比位居前列。　　2.3咨询实例　　例1:洛赛克针剂可否用于口服。咨询记录:洛赛克的主要成分奥美拉唑，在溶液中极不稳定，如果直接口服，奥美拉唑通过胃液就会被分解而无法达到小肠吸收，疗效明显下降，所以不能用于口服。

6、可以口服洛赛克胶囊，根据药物说明书可知胶囊内容物系肠溶小丸，可以保护药物通过胃液到达小肠而溶解吸收，达到疗效。目前没有小规格的胶囊，但是可以取出胶囊内容物分量口服。　　例2:治疗早产儿动脉导管未闭（PDA）时，使用布洛芬和吲哚美辛有何差异。回答记录:布洛芬和吲哚美辛治疗早产儿PDA疗效相似［1］，PDA关闭率无明显差异。但是不良反应中布洛芬不易引起暂时性肾功能不全，具有临床价值。　　表1咨询药物分类表（略）　　*每100种药物咨询频率=（占总咨询例数百分比÷我院药品目录中该类药物占所有药物的百分

7、比）×100　　表2咨询内容分类表（略）　　例3:母亲为红斑狼疮（SLE）患者，妊娠期间使用糖皮质激素强的松治疗，是否会对新生儿产生不良反应。回答记录:强的松是目前SLE治疗的主要药物之一。大多数学者主张在妊娠期使用强的松预防SLE恶化和控制SLE活动［2］。在动物实验中，虽然强的松存在致畸作用，但是在人类妊娠中还没有致畸形的报道，这是因为强的松通过胎盘可被胎盘产生的11-β去氢化酶氢化成无活性的物质，而不对胎儿产生不良影响。但是大剂量强的松可能抑制胎儿肾上腺引起女性胎儿男性化与宫内生长延迟，新

8、生儿呼吸减少。　　3讨论　　从表1中可见咨询药物以抗感染药物最常见（33%），每100种药物咨询频率也位居前列，这是因为小儿自身免疫力弱，易患感染性疾病，需用抗感染药物及时控制，否则容易导致并发症，同时由于临床耐药菌不断增多，因此抗感染药物被格外关注。排在咨询药物类别中第二位的是作用于消化系统的药物，这是因为小儿正处于生长发育时期，营养物质的需要量相对较成人多，消化系统负担较重，但功能尚未发育完善，这就导致了小儿生理功能和机体需要不相适应的矛盾，而且消化系统以外疾病如感冒、肺炎和其他感染性疾病，