中医辨证护理在脑中风患者治疗中的应用

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1、中医辨证护理在脑中风患者治疗中的应用中医辨证护理在脑中风患者治疗中的应用脑中风又称为脑卒中或脑血管意外，主要分为缺血性脑中风（脑梗塞、脑血栓形成）和出血性脑中风（脑出血或蛛网膜下腔出血）两类，以缺血性脑中风的脑梗塞最为常见。高血压是出血性脑卒中患者主要危险因素，房颤、肥胖、高甘油三酯是缺血性脑卒中的危险因素[1]。我国缺乏近年对脑中风的流行病学调查，据周云明调查，上海的脑中风发病率为41～166/万，死亡率为23～34/万[2]。可见脑中风发病后，患者的死亡率极高，而且经脑中风患者经治疗后也会出现后遗

2、症。据RI检查确诊为脑卒中。观察组和对照组患者在年龄、性别等一般资料上无显著性差异（P>0.05），具有可比性。　　1.2护理方法　　常规护理：（1）脑中风患者容易伴发焦虑、抑郁等心理问题，需给予患者心理护理，同情和理解，指导患者及家属正确的自我护理，使患者积极配合治疗。（2）留意患者的病情，当患者出现侧肢麻木，面色潮红、舌红苔黄、大便干和血压高等症状可能是由于血栓造成，给予患者溶栓、抗凝治疗，避免出血现象。（3）对患者进行饮食指导。进食清淡易消化的饮食，细嚼慢咽，避免呛咳。（4）恢复期的本文由

3、.L.收集整理患者在静心休养的同时要进行适当锻炼以助功能恢复。病情稳定后宜及早进行肢体功能锻炼及语言康复训练。　　中医辩证护理：将25例患者辩证分型。（1）阴虚风动型患者症状表现为半身不遂、肢体麻木、舌红或暗淡等，给予护理原则是育阴息风活络，患者取平卧位或头低足高位；给予吸氧；准备好急救药品。（2）肝阳暴亢型症状表现为面红耳赤、口苦咽干、心烦易怒和太黄或燥，给予护理原则是平肝熄风泄火，病房要保持安静，护士护理动作轻柔避免刺激患者。（3）风痰阻络型的症状为舌强言謇、口舌歪斜和手足拘急，给予护理的原则为祛

4、风化痰通络，应多安静卧床休息，避免转为痰热腑实症。（4）痰热腑实型患者表现为腹胀便秘、口粘痰多、舌黄腻或灰黑和脉搏弦滑，给予护理原则为通腑化痰，给予患者通腑药以促进排便。（5）气虚血淤型患者主要表现面色苍白、心悸自汗、舌暗淡和脉搏弦细等，患者要免受风寒，要及时更换汗湿的衣服，勿使凉风直吹患者。　　给中药患者时宜少量多次频服，药物浓煎后滴入或用吸管进药，尽量防止咳呛，必需时采用鼻饲法。嘱患者绝对卧床信息，不过多搬动患者。配合中医按摩护理，和中医针灸护理增强局部血液循环，必要时可针刺人中、气海穴、运感区、

5、足三里、风池和艾灸关元。保持患者的情绪稳定，勿动怒。饮食有节，有规律，宜清淡禁油腻、忌烟酒和暴饮暴食。预后要注意劳逸结合，勿突然改变体位，排便切忌用力过猛。注意保暖、排汗，随季节和气候变化增减衣服。　　1.3统计学处理　　计量数据均以均值±标准差标示，用SPSS14.0进行统计学分析。两组数据之间的比较采用t检验，P<0.05表示两组数据有显著性差异。计数资料采用卡方检验，P<0.05表示数据有显著性差异。　　2结果　　结果如表1所示，观察组患者经治疗护理后的平均Barthe

6、l指数为75.35±10.45，其中0～20分有1例，20～40分有5例，40～60分有7例，60～100分有12例；对照组患者经治疗护理后的平均Barthel指数为62.35±13.46，其中0～20分有1例，20～40分有7例，40～60分有7例，60～100分有10例；两组患者的Barthel指数具有显著性差异（P<0.05）。　　3讨论　　两组患者在治疗前的Barthel指数都在50分左右，但是观察组患者经治疗护理后的平均Barthel指数为75.35&plu

7、smn;10.45，对照组患者经治疗护理后的平均Barthel指数为62.35±13.45。观察组的Barthel指数要高于对照组13分。可见中医辨证护理能够改善脑中风患者的预后，提高患者的生活质量，值得推广应用。　　中医辩证护理不仅适用于脑中风患者，张立兰[4]中医辩证施护应用在骨伤科患者，同样设立观察组（辩证护理）和对照组（常规护理），观察组平均疼痛评分（1.72±0.84）分显著低于对照组（2.67±1.36）分。谭锦培[5]根据胃痛患者的病情分为饮食停

8、滞、脾胃虚寒、寒邪客胃、肝气犯胃、胃阴亏虚、肝胃郁热、瘀血停滞7型论治，辨证施治治疗胃痛总有效率为91.8%。基本上每个科室的护理都有中医辩证护理的