儿童预防接种中的护理

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1、儿童预防接种中的护理【关键词】儿童预防接种护理免疫接种的对象是健康儿童，儿童的每个阶段心理不一样，新生儿、婴儿、幼儿、学龄儿童需要有针对性的心理护理。为了使免疫接种者安全、准确地接种疫苗，保证免疫效果，其护理质量的作用至关重要。笔者多年从事儿童免疫接种工作，现将护理体会报告如下。　　1心理护理对预防接种儿童，应处处注意其感受，并给予适度的关爱与鼓励。如有特殊的处置，应先简单地向其说明，予以安慰，并用一些小礼物或称赞的话，鼓励儿童的表现，这有助于双方良好的沟通。针对儿童的不同阶段、不同个体、不同的反应采取不同的护理方法：①新生儿皮肤娇嫩，对冷刺

2、激敏感，接种人员宜先暖手后再接触新生儿，轻拍、搂抱、抚摸新生儿，使之情绪稳定不哭闹，接种时，操作技术动作应轻柔、熟练、准确，以减少对新生儿的刺激。②婴儿接种时，接种人员可用玩具吸引其注意力，减轻对接种注射针具的畏惧心理。③幼儿已能理解简单的语言，接种人员可用通俗易懂的语言与其沟通，对配合好的儿童进行表扬鼓励。对不配合的儿童，可讲一个勇敢孩子的小故事，使其缓解紧张恐惧感。④学龄儿童对免疫接种的作用已能理解，多数儿童能够主动配合。接种人员可指导儿童在接种时如感到疼痛，可做深呼吸，放松肌肉，并和儿童谈论一些其感兴趣的话题，有意识地转移其注意力［1］

3、。　　2针对常见的不良影响进行相应的处理　　2.1体位采取能减少婴儿疼痛的斜卧位或环抱坐位［2］。家长轻压婴幼儿的前臂后区和肘关节，使注射部位三角肌处完全制动，尽可能地减慢推注速度以减少注射时的疼痛。　　2.2对曾经有屏气发作或接种时屏气发作的婴幼儿，接种前要询问有无合并心脏病，接种的同时或注射完毕，马上用手去抚摸孩子的脸或头，严密观察其一举一动，以防发生意外。　　2.3对于一进接种室就大声哭喊的孩子，准备阶段先不要让婴儿进接种室，等一切都准备就绪，再将婴幼儿带进接种室，尽量减少婴幼儿哭闹的时间。　　2.4对于有些一紧张就不由自主排尿的孩子，

4、注射前一定要让孩子排空膀胱，以免尿失禁。　　3.4在儿童注射时，为了缓解疼痛的不适感，会拼命地摇头、挣扎，嘱家长控制其上肢即可，不要控制他的头。笔者认为摇头并不影响接种，故除了接种部位制动外，尽量给孩子较大的空间让他缓解疼痛造成的不良刺激。　　4小结儿童计划免疫应按有关规定要求执行；对儿童家长进行有关计划免疫的宣教，使其知道何时何处为子女进行免疫；给儿童接种应取得家长同意［3］。在计划免疫中，接种的对象是儿童，而让其满意的却是儿童的家长，所以如何让儿童得到最佳的护理和家长的满意是避免医疗纠纷的问题所在。儿童接种后，接种人员应嘱儿童家长注意以下

5、问题：①给儿童穿脱衣服时，注意保护注射部位，避免磨破、擦伤，造成该部位的继发性感染；②儿童在接种卡介苗后，2-3周内局部会出现红肿硬结，随后逐渐软化成白色小脓疱。在这个过程中，注意保持儿童注射部位周围皮肤的清洁，不要让其抓挠，必要时可用纱布将注射部位包上，该部位愈后可留下圆形瘢痕；③服用脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸时，应用凉开水调成糊状或直接吞服。服药1h内不要吃过热的东西或喝热开水，以免降低疫苗效果［4］。【参考文献】　　［1］李雪清，李博文，范立枝，等.儿童免疫接种的护理［J］.中日友好医院学报，2007，21（6）：375.　　［2］杨晓春

6、，辛少芳，陈谦，等.婴儿预防接种注射体位的探讨［J］.中国实用护理杂志，2006，22（12B）：27-28.　　［3］梁万年.全科医学概论［M］.北京：人民卫生出版社，2001：37.　　［4］张桂琦.儿童免疫接种护理方法刍议［J］.中国医药导报，2009，6（13）：223.