中药口服及灌肠治疗慢性肾功能不全患者疗效观察

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1、中药口服及灌肠治疗慢性肾功能不全患者疗效观察作者：陈肖蓉张史昭赵化捷【摘要】［目的］探讨慢性肾功能不全有效治疗途径。［方法］48例患者随机分为治疗组24例，采用中药口服及灌肠治疗；对照组24例，给予优质低蛋白饮食、调控血压、血糖、纠正贫血等对症处理。［结果］治疗组总有效率高于对照组,且差异显著(P<0.05)。治疗前两组肌酐、尿素氮均值无明显差异(P>0.05),治疗组均值低于治疗前,且差异显著(P<0.01),治疗后治疗组均值低于对照组,且差异显著(P<0.05)。［结论］中药口服及灌肠治疗慢性肾功能不全疗效可靠。【关键词】慢性肾功能不全；中药;灌肠；肾

2、脏疾病　　Abstract：［Objective］Toexploretheeffectivemethodforchronicrenalinadequacy(CRI).［Method］Randomlydivide48casesintotreatmentgroup24cases(1)takingTCMorallyandenema,andcontrolgroup24cases(2)takingqualityloiaregulation.［Result］Thetotaleffectiverateingroup1uchbetterthangroup2,thevaluesofCrandBUN

3、ahavereliablecureeffectonCRI.　　Keya;kidneydiseases慢性肾功能不全是由多种肾脏疾病发展而来，因为残余肾单位不能充分排泄代谢废物、不能降解某些内分泌激素，致使其蓄积于体内，并引起水、电解质、酸碱平衡失调，最终导致多组织器官损伤的一种临床综合征。我院肾病科24例慢性肾功能衰竭患者用中药口服以及灌肠治疗，取得了较为满意的效果。　　1临床资料　　1.1一般资料　　将住院确诊的48例慢性肾功能不全患者随机分为两组：治疗组24例，男17例，女7例;年龄21～76岁，平均（48.2±13.35）岁；平均血尿素氮（16.94±7.22）mmol/L

4、；平均血肌酐（348.10±166.20）μmol/L。原发病为慢性肾小球肾炎7例，糖尿病肾病11例，高血压肾衰竭4例，多囊肾2例。对照组24例，男11例，女13例；年龄17～72岁，平均（43.8±13.35）岁；平均血尿素氮（16.98±7.20）mmol/L；平均血肌酐（336.46±152.30）μmol/L。原发病为慢性肾小球肾炎9例，糖尿病肾病10例，高血压肾衰竭、多囊肾各2例，痛风肾病1例。两组性别、年龄、病因和病情比较（P>0.05），具有可比性。　　1.2诊断标准　　本组病例均符合《内科学》中慢性肾功能不全诊断标准、分期标准参照《内科学》的标准［1］。原发

5、病的诊断符合《肾脏病诊断与治疗学》的诊断标准［2］。　　2治疗方法全部病例均给予优质低蛋白饮食、调控血压、血糖、纠正贫血等对症处理。　　2.1治疗组　　在对照组常规药物治疗、饮食管理的基础上，口服中药1剂/d，灌肠保留时间为30min～2h，10d为1个疗程，每疗程间隔1周。口服方：党参30g，黄芪30g，怀牛膝12g，淮山药30g，茯苓15g，龟板（先煎）20g，鹿角霜10g，鲜茅根30g，芡实15g，赤小豆30g，益母草15g，牡丹皮10g，紫苏（后下）10g，生甘草5g，生大黄（后下）6g，珍珠母（先煎）20g。灌肠方根据临床辨证分为：（1）脾肾阳虚、气虚型；（2）脾阳虚弱

6、、湿热、血热、血瘀型；（3）脾失健运、湿浊中阻型；（2）热邪羁留、血热血瘀型；（5）脾肾衰败、寒湿浊邪留滞。给予相关中药加水400ml浓煎15min，去渣取汁200ml，保留灌肠，1剂/d。　　2.2对照组　　仅使用西药调控血压、血糖、纠正贫血、排毒、补充营养物质，支持疗法等对症治疗。　　2.3观察项目　　比较治疗前后的症状，如浮肿、尿少、腹泻次数、头昏乏力等。治疗前两组分别作血尿素氮、血肌酐测定及相应检查，治疗3月后，复查上述指标进行治疗前后对比。　　3结果　　3.1疗效判定标准　　显效：血尿素氮正常或下降>7.14mmol/L，和（或）肌酐正常或下降>88μmol

7、/L，自觉症状消失或明显改善;有效：血尿素氮和肌酐变化不明显，仅自觉症状改善;无效：血尿素氮和肌酐不下降，甚至有所上升，且自觉症状无改善。　　3.2结果　　两组疗效比较见表1，两组治疗前后血尿素氮和血肌酐比较见表2。表1两组疗效比较（略）表2两组治疗前后血尿素氮和血肌酐比较（略）治疗后治疗组总有效率高于对照组，且差异显著（P<0.05），治疗组临床疗效明显优于对照组。根据t检验，治疗前两组肌酐、尿素氮均值无明显差异（P>0.05），治疗后治疗组均值低于治疗前，且差异显