左旋氨氯地平联合他汀类药物治疗老年收缩期高血压的临床观察

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1、左旋氨氯地平联合他汀类药物治疗老年收缩期高血压的临床观察【摘要】目的探讨第三代二氢吡啶类钙离子拮抗剂与他汀类药物联合治疗对老年收缩期高血压病患者收缩压、脉压以及相关因素的影响。方法采用随机单盲平行对照的方法分析92例老年收缩期高血压病患者的临床资料，并进行统计学分析。结果92例中，左旋氨氯地平+辛伐他汀治疗45例（治疗组），左旋氨氯地平治疗47例（对照组），两组治疗共18个月。两组降低收缩压和缩小脉压效果：治疗组总有效率为93.3%；对照组总有效率为80.9%。两组间总有效率比较，经Ridit检验，治疗组与对照组分别为，R=0.36和R=0.62

2、，差异有显著性（P＜005）；治疗组总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）以及颈动脉内-中膜厚度（IMT）均有降低，动脉粥样硬化斑块明显改善，与对照组比较差异有显著性（P＜005）。结论左旋氨氯地平联合辛伐他汀能明显降低老年收缩期高血压病患者的收缩压，缩小脉压且能逆转动脉粥样硬化斑块，TC、TG、LDL、HDL以及IMT的改善亦明显【关键词】收缩期高血压老年左旋氨氯地平他汀类辛伐他汀Clinicalobservationonbinationlodipineandstatinsforelderlysystolichypert

3、ension［Abstract］ObjectiveToobservethecurativeeffectofbinedlevoamlodipineandstatinsforsystolichypertensivepatientsintheelderly.Methods92casesofsystolichypertensivepatientsintheelderlylydividedintothebinationoflevoamlodipineandsimvastatin（treatmentgroup，n=45）andlevoamlodipine（c

4、ontrolgroup，n=47）.Levoamlodipine2.5mg~5mgandsimvastatin10mginisteredonceadayfor18months.Thevaluesofsystolicbloodpressure，pulsepressure，TC，TG，LDL，HDLandcarotidarterythicknessinistration.ResultsThetotalefficiencyafter18monthsentgroupal，andthepulsepressureandcarotidarterythickne

5、ssinthetreatmentgroupdecreasedsignificantly（P＜001），paredent.ConclusionItiseffectiveandsafetotreatsystolicbloodpressure，pulsepressureandcarotidarterythicknessforsystolichypertensivepatientsintheelderlylodipineandsimvastatin.［Keylodipine；statins；simvastatin高血压是老年人致残和死亡的主要危险因素，

6、老年高血压不仅患病率高、危害性大而且血压控制率低。越来越多的证据表明，老年高血压常表现为较高的收缩压（SBP），较低的舒张压（DBP）和脉压（PP）增宽。而后者反映了大动脉粥样硬化性僵度增加和动脉弹性降低，是心血管病重要的独立危险因素。本文旨在探讨第三代二氢吡啶类钙离子拮抗剂联用他汀类药物对老年收缩期高血压相关因素的影响。1资料与方法11一般资料选择2004年11月～2007年11月两所医院门诊及住院治疗的老年收缩期高血压病患者92例，随机分为治疗组（左旋氨氯地平+辛伐他汀）45例和对照组（左旋氨氯地平）47例。前者男35例，女10例，年龄60

7、~81岁，平均（66±5）岁；后者男30例，女17例，年龄60~80岁，平均（63±3）岁。两组年龄、性别、病情、病程及其他基础治疗比较差异均无显著性（P＞0.05）。老年（≥60岁）收缩期高血压病诊断按《中国高血压防治指南实用本（2004年修订版）》标准；脉压（PP）≥60mmHg为PP差增大。12治疗方法治疗组：左旋氨氯地平（商品名：施慧达，25mg/片）初始剂量2.5mg/d；辛伐他汀（商品名：京必舒新，10mg/片）口服剂量为10mg/d。4周后血压控制达目标血压（SBP＜150mmHg），继续服用至试验结束；未达标者加用左旋氨氯地平

8、至5mg/d。总观察期18个月。13观察指标131坐位血压及心率所有患者于安静休息10min后使用台式水银柱血压计测量同一侧上肢血