1012名抗震救灾官兵心电图检查结果分析

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1、1012名抗震救灾官兵心电图检查结果分析【关键词】抗震救灾；三导联心电图；心电图异常率5．12汶川大地震后我们在沈阳军区抗震救灾青川野战医院期间，笔者利用三通道自动分析心电图机，对1012例抗震救灾官兵进行了心电图检查，报告如下。1对象与方法对象为赴青川灾区抗震救灾1012名官兵，均为抗震救灾第一线官兵，赴灾区约1～2月，均为男性，赴灾区前体检确认健康，年龄17～45岁，使用上海光电公司ECG9620P型带有屏幕可监控的心电图描记三导联心电图，检查前休息15min，心电图诊断标准按《临床心电图学》第5版标准判定[1]，因在平时临床中发现官兵心电图窦性心动过缓较多，因此本报告将窦性心动过缓定义

2、为心率<55次/min。心电图机器操作和诊断分析均由同一医师完成。2结果2．1心律失常情况心律失常者192例，占参检人数的19%，心律失常以窦性心律失常为主，占心律失常参检人数的43%，传导阻滞占心律失常参检人数的26%，过早搏动19%，心房纤颤1%，阵发性室上性心动过速2%，房室交界性心律7%，预激综合征2%。2．2房室肥大占参检人数的7%，其中心房肥大占3%，心室肥大占4%。2．3STT改变（指ST段延长、下移或T波低平、倒置）占参检人数的15%，其中ST段改变占6%，T波改变占9%。3讨论抗震救灾官兵心电图异常率较高，其中心律失常达19%，甚至高于正常健康人，有报道正常人心电图异

3、常率9.25%[2]，或11.99%[3]。部队官兵在入伍前均经过多次严格的心电图检查，因此心电图异常率非常低，即使心电图异常也多是由于长期军事训练所致的窦性心动过缓，为了保证检查结果的可靠性和灵敏性，我们把窦性心动过缓定义为心率<55次/min。抗震救灾官兵心电图异常率较高，考虑原因如下：四川灾区高温潮湿的天气，抗震救灾官兵面临着常人难以忍受的繁重而紧急的抗震救灾任务，超负荷的工作，他们有的曾几天几夜没有合眼或没有吃过一顿饱饭，同时面临的精神压力非常大、饮食住宿条件差，这些对他们的身体及心理都是非常严峻的考验，造成很多抗震救灾官兵精神内分泌改变，支配心脏的自主神经发生紊乱，因此而产生心

4、电图的改变，有大量报道指出繁重的体力劳动、高温等异常天气及精神高度紧张均可引起心电图的改变[4]。一般来说，自主神经系统紊乱等引起的心电图改变是可以逆转的，经过适当休息和自我神经系统调整或心理治疗，心电图是可以恢复正常的，并不一定是器质性心脏病。虽然左前分支传导阻滞多数学者认为是器质性心脏病，对冠心病的早期诊断具有一定意义[2]，但笔者发现左前分支传导阻滞也可以逆转，在适当休息后，心电图只是提示电轴左偏，并不符合左前分支传导阻滞的诊断，考虑只是一过性心肌缺血的表现。在对抗震救灾官兵的心电图检查中发现几例较严重的心律失常，如快速心房颤动、频发室性期前收缩、及二度房室传导阻滞，均为首次检查发现，临

5、床中有猝死的可能，因此对抗震救灾官兵心电图检查非常必要，可以提高官兵的自我保健意识，早期发现心脏疾病、早期干预并早期治疗，减少非战斗减员。【参考文献】[1]黄宛.临床心电图学[M].第五版.北京:人民卫生出版社，2003:21-475.[2]陈玉莲.健康体检1200例心电图检查结果分析[J].实用医技杂志,2007,14(4):455-456.[3]邹伟伟,陈穗琳.36例国家运动员心电图表现特点及临床分析[J].海南医学,2008,19(3):131-132.[4]陈馥,卢厚汉,陈智灵.特殊作业人员6523名心电图检查结果分析[J].职业与健康,2008,24(8):731-732.[5]国建

6、萍,王玉堂,单兆亮.左心房在犬迷走神经介导性心房颤动中作用的研究[J].中华心律失常杂志,2008,12(1):18-21.