16层螺旋ct自动管电流调节技术在胸部低剂量ct筛查中的临床价值

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1、16层螺旋CT自动管电流调节技术在胸部低剂量CT筛查中的临床价值董国强山东省潍坊市人民医院放射科，山东潍坊261041[摘要]目的探讨在胸部低剂量CT筛查中运用16层螺旋CT自动管电流调节技术的实际价值。方法将我院在2013年3—9月进行常规体检的150人作为研究对象，按体检时间将上述人员均分为观察和对照两组，观察组人员选用16层螺旋CT自动管电流调节技术扫描，对照组采用固定电流扫描。比较两组人员在图像质量评分、测量图像标准差以及加权CT计量指数等方面的主要差异。结果观察组人员在图像质量评分、测量图像标准差等方面均明显低于对照组，具有统

2、计学意义（P＜0.05）；在加权CT计量指数方面，当体质量指数为27kg/m2或低于27kg/m2时，组间不具有统计学意义（P＞0.05）。当BMI在27kg/m2之上时，观察组CTDIA[1]。但是这种方案的针对性并不强，难以准确反映出个体以及个体不同部位在组织结构方面的具体差异。使用这种方案进行扫描时，有可能出现某些部位照射不足或者过度照射的现象，图像质量也就难以得到有效的保证，可读性也较差，难以满足实际诊断的需要。有报道认为，自动管电流调节技术（ATCM）应用于扫描时可以根据体检对象的体型和不同部位进行一定的适应性调节，从而使辐射

3、剂量保持在正常的范围之内[2]。本次研究对影响图像质量和辐射剂量的因素进行了探讨，现将具体研究情况报道如下。1资料与方法1.1一般资料将2013年3—9月期间在我院进行常规体检的150名体检人员作为研究对象，其中共有男性118例，女性32例。将上述人员随机分为观察组和对照组，每组各包括75名组员，排除接受扫描的部位有金属固定物以及知情同意书未签署的人员。排除之后的研究对象共有142名，其中男性113例，女性29例。观察组共有70名组员，包括男性58例，女性15例，年龄38～89岁，平均年龄（61.2±2.3）岁,体质量指数（BMI）在2

4、7kg/m2之上的组员有22例，BMI在27kg/m2或之下的组员为48例；对照组有72名组员，包括男性55例，女性14例，年龄37～88岁，平均年龄（60.9±1.5）岁，BMI在27kg/m2之上的组员有21例，BMI在27kg/m2或之下的组员为51例。两组人员在一般资料上无显著差异，具有可比性。1.2所用仪器设备与方法仪器设备：使用高速全身16排CT扫描仪（日本东芝公司生产，集成最新探测器技术，最高精度0.5mm，单次扫描范围广，密度分辨率为2[email protected]%）。接受扫描的人员在扫描之前先进行必要的

5、憋气训练；以受检者的胸锁关节到肋膈窦下缘为具体的扫描范围。在扫描方案方面，观察组如下：固定噪声指数14，应用自动管电流调节技术（20～200mA);对照组固定电流40mA扫描。120kV、10mm层厚、1:1.75的螺距、2.5mm的间隔以及0.8s/rot的床速等参数两组保持一致。统计两组人员检测资料。1.3图像分析方法使用AI≤27kg/m2时辐射剂量无明显差异，不具有统计学意义；但当BMI＞27kg/m2时，观察组的图像质量未因辐射剂量较高而出现不符合诊断需求的情况，而对照组虽然辐射剂量较低，但有4名受检者图像的IQS为5分，不具

6、有诊断价值。本次研究显示,观察组图像在噪声分布和均一性等方面与对照组相比有明显优势，在肺尖的图像质量要明显高于对照组(P＜0.05)，在辐射剂量上要稍高于对照组，这与张晓锦[1]等的研究相一致。这说明应用16层螺旋CT自动管电流调节技术可以获得质量更高的图像，也符合临床诊断的需求，在胸部低剂量CT筛查中具有良好的应用价值。[.jyqkography：Canadianexperience[J].CanAssoeRadiolJ，2007，58(4)：225-235．[3]张彦彩,朱小忠,马国林,等.螺旋CT低剂量扫描研究进展[J].中国医学

7、影像技术，2010，12(7):563-566．[4]魏宝杰,张镭,翟仁友．低剂量双螺旋CT薄层扫描筛查早期肺癌初步研究[J].中国医学影像技术,2010,19(11):1519-1522．[5]李卫东，吴正煜.胸部低剂量CT的应用现状及临床价值[J].医疗卫生装备，2013,34（6）：110-111.[6]KalraMK，MaherMM，TothTL，eta1.StrategiesforCTradia—tiondoseoptim-ization[J].Radiology，2004，230(3)：619-628．[7]StarckG,

8、IOnnL，CederbladA,eta1．AmethodtoobtainthesamelevelsofCTimagenoiseforpatientsofvarioussizes，tominimizerad