387例原发性高血压患者血脂检测分析

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1、387例原发性高血压患者血脂检测分析【关键词】原发性高血压血脂异常血管活性物质原发性高血压是社区门诊的常见病，治疗原发性高血压的主要目的之一，是将血压尽可能控制到正常水平，从而有效阻止和延缓慢性并发症的发生。脂质代谢紊乱与高血压常合并存在，高血压患者比血压正常者有更高的胆固醇水平[1]。1　资料与方法1.1一般资料　2007-12～2010-12期间在我院体检及住院的原发性高血压患者387例进行调查。其中男性236例，占61.0%，年龄22～84岁，平均(61.42±11.11)岁，女151例，占39.0%，年龄25～92岁，平均(63.04±13.31)岁。1.2诊断标准所有患者均符

2、合2005年《中国高血压防治指南》诊断标准：在未用抗高血压药情况下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。血压控制不达标标准为：经社区门诊治疗后，全年1/4以上时间仍然收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg；糖尿病和肾病患者收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHg；60岁以上老年人收缩压≥150mmHg。1.3血脂检查方法　受检者在禁食12～14h后，次日清晨8～9点进行抽取静脉血测定。用终点法在自动生化分析仪直接测出。胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。1.4统计学处理　所有资料采用SPSS

3、10.0版统计软件下完成。计量资料用均数±标准差(x-±s)，率的比较用χ2检验，两组间均数的比较采用t检验。P<0.05被认为差异有统计学意义。2　结果387例原发性高血压患者中，血脂正常125例，占32.3%；血脂异常者262例，占总数67.7%，并高甘油三酯血症者219例，占高血压总数56.6%，占血脂异常患者总数的83.6%，合并其他血脂异常者43例，占血脂异常总数的16.4%。高血压合并血脂异与高血压血脂正常组比较有明显的差异(P＜0.05)，各组间血压分级及血脂分布情况(见表1)。高血压血脂正常组30905125高血压并高血脂组419187219高血压病其他血脂异常组

4、1321943合计84202101387注:血脂异常组与正常组比较P＜0.053　讨论血脂异常可损害动脉血管内皮功能而动脉的收缩性在很大程度上受血管功能内皮的调节，当血管内皮功能受限时，对动脉血压也将产生影响。而脂质代紊乱是高血压患者常见的代谢异常，并且血脂水平与血压级别有关[1]。高血压中，高血脂与血脂正常比较，有显著的统计学差异（P＜0.05)，而高血脂与其他血脂异常合并存在是高血压个体具有更大的危险。从我们的资料中可见，在387例高血压病例中，血脂正常125例，仅占32.3%；血脂异常者262例，占总数67.7%，并高甘油三酯血症者219例，占高血压总数56.6%，占血脂异常患者

5、总数的83.6%，合并其他血脂异常者43例，占血脂异常总数的16.4%。可见，尤其以合并高甘油三酯血症为著，与血脂正常组相比高血压并高甘油三酯血症患者血压级别在二、三级者为多，故认为高甘油三酯血症在高血压动脉硬化进程中又促进作用。高甘油三酯血症可通过脂质交换改变LDLHDL的组成与代谢，高甘油三酯血症能使血浆HDL-C颗粒变小变重，小而重的HDL-C被清除较快，因而将外周胆固醇转送到肝脏的HDL-C就减少[2]血浆甘油三酯水平对改变LDL-C大小也起到重要作用。它可使LDL-C转化为小而密LDL-C，由于小而密LDL-C不易被LDL-C受体识别而消除，在血浆半衰期延长，使其沉积于动脉壁

6、机会增加。而甘油三酯抑制纤维蛋白的溶解，使血凝倾向增高，造成血液流变学异常，进而使血管外周阻力增强，以及大动脉中层钙化沉着，使大动脉弹性下降，进而使收缩压升高，舒张时大动脉无足够弹力回缩，动脉压增高。故应重视高甘油三酯血症在高血压病程中作用并给予积极治疗。