滋阴补肾活血法对糖尿病视网膜病变视网膜微循环影响的临床研究

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1、滋阴补肾活血法对糖尿病视网膜病变视网膜微循环影响的临床研究作者：邱波，庞龙，陈兹满，李振萍，欧扬，周至安，张梅芳【摘要】目的观察滋阴补肾活血法对糖尿病视网膜病变的视网膜微循环的影响。方法采用随机单盲、双模拟、前后自身对比后组间比较的试验方法，以目前比较公认的糖尿病视网膜病变有改善作用的导升明胶囊为对照药物，观察二至明目胶囊对糖尿病视网膜病变的眼底出血、渗出、视网膜微动脉瘤、荧光素渗漏、毛细血管无灌注区等视网膜微循环指标的改善作用。结果二至明目胶囊治疗组的眼底出血面积的减少明显优于对照组(P＜0.05)；眼底渗出面积、视网膜微动脉瘤数量、荧光素渗漏面积、毛细血管

2、无灌注区面积的变化两组间比较差异无显著性(P＞0.05)。结论滋阴补肾活血法能较好地减少糖尿病视网膜病变的出血面积，对视网膜渗出、微动脉瘤形成、荧光素渗漏、毛细血管无灌注区的形成的疗效与目前较为公认有效的导升明疗效相当。【关键词】糖尿病视网膜病变；视网膜微循环；滋阴补肾活血【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheeffectofnourishingyin，tonifyingkidneyandpromotingbloodfloicrocirculationofretinalofthepatiententgroupandcontrol

3、group)randomly.Thepatientsintreatmentgroupingmucapsulesandthepatientsincontrolgroupingcapsules.Allthepatientsinedbyfluorescencefundusangiographybeforetreatingand12berofmicroaneurysm，fluorescenceeffusionarea，andcapillarynonperfusionareaotingbloodflooresignificantlythantreatingingcaps

4、uleandcanreduceexudationarea，numberofmicroaneurysm，fluorescenceeffusionarea，andcapillarynonperfusionaseffectivelyasDaoshengmingcapsule.ConclusionThetherapyofnourishingyin，tonifyingkidneyandpromotingbloodfloproveretinalmicrocirculationofDReffectivelybydecreasingbleeding，exudation，mic

5、roaneurysm，fluorescenceeffusionandcapillarynonperfusion.【Keyicrocirculation；nourishingyin，tonifyingkidneyandpromotingbloodfloitteGes.m.b.H)大药厂生产，批号005905，004863］每次500mg，每日2次。二至明目胶囊安慰剂和导升明胶囊安慰剂均由北京岐黄制药有限公司提供，每日服用量分别同二至明目胶囊和导升明胶囊。上述药物均于饭后温开水送服。连续服药12周为1个疗程。试验期间均不得使用对本研究适应证有治疗作用的药物治疗，满

6、1个疗程后停服上述药物。1.4.2检查方法及观察指标(1)试验期间每4周进行1次空腹血糖检查以指导降血糖药物的调整从而达到血糖控制标准；(2)治疗前和开始治疗后每4周进行1次视力、眼底检查；(3)治疗前和治疗结束后(即治疗满12周后)行眼底荧光血管造影检查。通过前后自身对比，观察眼底出血、渗出的面积变化，视网膜微血管瘤数量、眼底血管荧光素渗漏、视网膜毛细血管无灌注区面积的改变。1.4.3统计学方法记录各组眼底出血、渗出面积、视网膜微血管瘤数量、眼底血管荧光素渗漏面积、视网膜毛细血管无灌注区面积等指标的减少、不变、增加的眼数，采用等级计数资料两样本Wilcoxo

7、n秩和检验(校正)进行统计学分析比较。2结果2.1两组治疗后眼底出血面积变化比较见表1。表1两组治疗后眼底出血面积变化比较眼(%)注：Wilcoxon秩和检验(校正)，u＝2.0118，P＝0.0221经统计学检验，两组眼底出血面积的改变差异具有显著性（P＜0.05）。从表1可见，治疗后二至明目胶囊治疗组眼底出血面积减少，显著优于对照组。2.2两组治疗后眼底渗出面积变化比较见表2。表2两组治疗后眼底渗出面积变化比较眼(%)注：Wilcoxon秩和检验(校正)，u＝0.5959，P＝0.2756治疗后，两组眼底渗出面积变化经统计学检验，差异无显著性。表明二至明目

8、胶囊同导升明胶囊对视网膜渗出的改善作用