癌症患者心理需求及现状调查分析

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1、癌症患者心理需求及现状调查分析【关键词】癌症患者需求调查分析　　人是生物实体，又是社会成员。为了自身与社会的生存和发展，必然产生一定的需求［1］。当个体的需要得到满足时，就能保持身心的平衡状态，维持健康；反之，当需要得不到满足时，个体就会出现紧张、焦虑等失衡状态，从而导致各种身心问题，甚至威胁到生命安全［2］。为了解欠发达地区癌症患者的心理需求及现状，以便能采取有效的措施，满足患者的需求，提高患者生活质量。笔者对250例癌症患者进行了心理需求及现状调查，现报告如下。　　资料与方法　　1.调查对象　

2、　居住在广西百色地区的癌症患者250例，其中肝、胰腺癌49例，胃癌59例，肺癌26例，乳腺癌29例，直结肠癌23例，白血病10例，鼻咽癌12例，食道癌8例，淋巴瘤10例，纵隔肿瘤10例，其他癌症14例。男156例，女94例，年龄12～82岁。文化程度：大专以上32例，高中或中专65例，初中81例，小学61例，文盲11例。职业：干部67例，工人51例，个体18例，农民108例，学生6例。　　2.调查方法　　自行设计问卷调查表，内容包括患者的性别、年龄、文化程度、职业，对疾病诊断、治疗知情需求及有关情

3、感的需求等。由调查者向患者发放，对不能自行填写的患者，由调查者根据被调查者的口述代为填写。最后将收回的250份调查表的资料，以SPSS11统计软件进行数据的录入、统计与分析。统计方法采用描述性分析和卡方检验。　　结果　　250例患者中对自身疾病的诊断及治疗需要知情的占89.2%。不同职务、文化程度及年龄的患者对疾病的诊断及治疗需要知情与否情况见表1。对疾病的诊断及治疗有知情需求的223例患者中，得到满足的仅有47.09%。不同职业、文化程度、年龄的患者对疾病的诊断及治疗知情能否得到满足情况见表2。

4、癌症患者心理社会需求及满足的状况见表3。表1250例患者对疾病的诊断及治疗知情需求［n（略）］表2患者对疾病的诊断及治疗知情的心理需求满足现状n（略）］表3250例患者心理社会需求状况n（略）］　　讨论　　1.癌症患者对知情的需求　　调查结果显示，250例患者中对自身疾病的诊断及治疗需要知情的有223例(占89.2%)，说明大部分患者需要获取个人所患疾病、治疗方案及预后等相关信息。而这部分人群中得到满足的仅为47.09%。不同职业及文化程度的患者，对疾病的诊断、治疗需要知情与否及能否得到满足有显著

5、差异（P＜0.05），与钟永联［3］等的调查基本相同。使用Crosstabulation分析显示：不同职业的患者对疾病的诊断及治疗需要知情的排列顺序为：干部、工人、个体、学生、农民；不同文化程度的患者对疾病的诊断及治疗需要知情的排列顺序为：大专以上、高中或中专、初中、小学、文盲，表明个人的文化程度或职业与对疾病的诊断及治疗的知情需求有显著相关性。而不同年龄的患者对疾病的诊断及治疗知情需求与否无显著差异（P＞0.05）。不同职业的患者对疾病的诊断及治疗知情得到满足的排列顺序为：干部、工人、学生、个体

6、、农民；不同文化程度的患者对疾病的诊断及治疗知情得到满足的排列顺序为：大专以上、高中或中专、初中、小学、文盲。而不同年龄的患者对疾病的诊断及治疗知情需求能否满足无显著差异（P＞0.05）。美国等发达国家90%的医生直接把癌症诊断告知病人。在我国，医生通常先把癌症诊断告知病人家属，然后按照家属的意愿决定是否告知病人［4］。而家属通常反对告知病人癌症诊断，因为在大多数人看来，癌症的“诊断”犹如“死缓”的宣判，会给患者造成强烈的负性心理反应。故癌症患者家属多半认为患者不知情好，理由是“知情”后患者的负担

7、重，难以承受，不利于治疗［5］。本次调查中的118例不知情患者，正是患者家属不同意医生将疾病诊断、治疗告知患者所为。患者家属以自己的意愿决定患者的治疗方案及生活方式，而忽视了患者的感受。曾有一晚期癌症患者，临终前埋怨家人在没与其讲清楚疾病诊断的情况下，让其接受手术治疗，此后，手术后的疼痛、癌症的疼痛一直使其未能过上正常人的生活。在现实中类似的事例可谓是屡见不鲜，从严格意义上讲，这是一种侵犯病人权利的行为。另有一癌症患者，在知道自己疾病性质、发生、发展，预后、治疗等情况后，理智地参与了个人的治疗方案

8、，按照个人的意愿，放弃手术治疗，在生命即将终结的日子里，井然有序地安排好工作、生活与后事，坦然地离开人世。生、老、病、死是人生的自然发展过程，当患病后在接受诊疗的过程中，既有医治患者积极的一面，也有给患者带来侵袭、痛苦、危险、费用等消极的一面。而且个人对生活质量的要求不一，故认为医护人员及家属均应重视癌症患者的知情需求，尊重患者自己的决定，让患者了解自身的疾病，这样有利于治疗和护理，有利于康复，有利于提高患者生活质量。　　2.癌症患者心理社会需求　　从表3可见，121例患者表示不愿