浅析基层医院烧伤病房控制医院感染

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1、浅析基层医院烧伤病房控制医院感染【摘要】目的探讨基层医院加强烧伤病房的感染管理,有效地预防和控制医院感染。方法总结近四年来我院烧伤病房预防和控制医院感染工作。结果加强了烧伤病房的感染管理,采取有效地预防和控制措施，近四年医院感染率比同期下降11个百分点。结论加强烧伤病房的感染管理,采取有效的预防和控制措施，不仅势在必行，而且能降低医院感染率。【关键词】基层医院；烧伤病房；医院感染［Abstract］ObjectiveTostrengthentheinfectionmanagementoftheprimaryhospi

2、talburnmarizedtheburnanagementofinfectioninburneasurestopreventandcontrolthelastfouryears,thehospitalinfectionratedroppedmorethan11percentagepointsoverthesameperiod.ConclusionStrengtheningthemanagementofinfectioninburneasurestopreventandcontrol,isnotonlyimperat

3、ive,butalsotoreducehospitalinfectionrates.［Keyaryhospital;burnward;hospitalinfection烧伤病房是医院感染管理的一个重点部门，加强烧伤病房感染管理是预防烧伤患者感染的重要环节，感染是烧伤患者死亡的主要原因［1］。近4年来我院烧伤病房在感染管理、预防和控制医院感染工作中采取了一系列行之有效的控制措施，医院感染率比同期下降11个百分点，现报告如下。1感染源烧伤创面皮肤损伤后呈开放性创伤，皮肤的天然屏障作用消失，细菌容易从创面侵入体内发生感染；

4、烧伤，尤其重度烧伤患者机体免疫功能受损，抵抗力下降［2］，加之手术、侵袭性操作、长期卧床、营养缺乏等，都是诱发感染的主要因素；烧伤后创面渗出液、痂下积液、溶痂产生的分泌物都为细菌提供了良好的生存和繁殖条件；烧伤病房因保温和隔离的需要，环境要相对密闭，通风条件不够，是诱发创面感染的重要因素；还有医护人员洗手和换药等操作不严格、使用抗生素（包括免疫抑制剂）缺乏合理性等是诱发创面感染的因素；我院烧伤病区与普外科在一起，病员相互“串门”、探视、陪护等外源性细菌污染是不可忽视诱发创面感染的因素。2控制感染的措施2.1加强医院感

5、染的管理2.1.1强化领导，提高认识科室成立了由科主任任组长，由护士长、监控医生和监控护士组成的医院感染控制小组，科主任和护士长加强了对科室医院感染管理，详细规定了各治疗班的医院感染控制职责和要求，并把院感控制措施落实纳入医疗、护理质量管理的重要内容；将加强医护人员的感染控制观念，让医护人员明确感染源，提高医护人员院内感染控制的责任心，提高医护质量，降低烧伤患者感染率作为其主要职责。2.1.2规范医院感染管理制度按照《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《消毒管理办法》和医院感染管理

6、委员会制定的医院感染管理规范等有关规定，根据我科实际制定医护人员工作、洗手和换药、消毒隔离、医院感染培训、探视、陪护、医疗废物暂存与处理等科室医院感染管理规章制度，并切实落实各项规章制度。2.1.3建立健全医院感染监测以我科住院病人和工作人员为监测对象，统计医院感染发病率；严格执行医院感染监控实施方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，定期或不定期进行核查；识别和及时发现、处理暴发医院感染；按医院环境卫生学的监测要求，对空气、物体表面及地面每月做1次细菌培养，并对监测结果进行质量控制，达到预防与控制医院感染的发生与

7、传播。2.1.4预防工作人员的感染加强职业防护教育培训，提高防护意识，做好自身防护。2.1.5病房出入人员的管理做好烧伤病房的消毒隔离工作，把好更衣、换鞋，关门及洗手关；严格执行参观，实习和陪护制度；严格探视与陪护制度，对患者采取保护性隔离措施，尤其是杜绝病区内两类病员相互“串门”，以切断外源性细菌污染的途径从而降低感染率。2.1.6合理用药的管理以卫生部颁发的《抗生素使用原则》为指南，严格规范抗生素的使用，是降低临床耐药率的重要措施［3］，达到降低医院感染的目的。2.1.7医疗废物进行“一条龙”管理收集的医疗废物登

8、记、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目，登记资料至少保存3年；按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透、防盗以及预防儿童接触，有明显的警示标识和警示说明的专用包装器或者密闭的容器内，暂存时间不超过2天；防止未经无害处理流入社会，造成公害。2.1.8清洁与消毒灭菌消毒或灭菌均需在清洁的基础上，否则消毒灭菌会失败。清洁是消