缺血性脑卒中与血小板活化关系的研究

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1、缺血性脑卒中与血小板活化关系的研究【关键词】缺血性脑卒中;血小板活化;酶联免疫吸附测定　　【Abstract】ObjectiveToobservetheplateletactivationinthepatientsicstroke.MethodsTheplasmalevelsofplateletactivatingfactor(PAF),plateletαgranule　membrane　glycoprotein140(GMP140)，βthromboglobulin(βTG)andPlateletfactor4(PF4)in205patientsicstrokeand114n

2、ormalsubjects,ascontrolgroup,aPAF,GMP140,βTG,PF4inthepatientsarkedlyhigherthanthoseinthecontrols(P<0.01).ThelargertheinfarctionvolumeaPAF,GMP140,βTGandPF4(P<0.01).ConclusionTheactivationfunctionofplateletintheacutephaseofpatientsicstrokeareincreased,anditisassociatedeofcerebralinfarctio

3、n.　　【Keyicstroke;plateletactivation;enzymelinked　immunosorbent　assay　　众所周知，高血压、糖尿病以及高脂血症、血小板功能异常等为缺血性脑血管病的重要危险因素。血小板黏附聚集功能在血栓形成、动脉粥样硬化中起重要作用[1]，而此功能与多种聚集诱导剂水平相关，其中血小板活化因子(plateletactivatingfactor,PAF)是迄今所发现最强的血小板聚集诱导剂，能加速血小板聚集和颗粒释放，刺激内皮细胞和平滑肌细胞，增加血管通透性，在脑血管病的病理过程中具有重要作用。血小板有多种细胞器，最重要是各种颗粒成分如α颗粒，

4、它是血小板中可分泌蛋白质的主要贮存部位，含有β血小板球蛋白(βthromboglobulin,βTG)、血小板第4因子(Plateletfactor4,PF4)等，其表面存有α颗粒膜糖蛋白140(plateletαgranulemembraneglycoprotein140,GMP140)。血小板活化时颗粒内容物和特异膜蛋白释放入血浆或出现在血小板膜表面，成为识别活化血小板的特异分子标志物。本研究观察血浆PAF、GMP140、βTG和PF4水平在缺血性脑卒中发病急性期变化及其与脑梗死体积间的关系，探讨其在缺血性脑卒中发生、发展病理过程中的作用。　　资料和方法　　1.一般资

5、料　　2004年10月至2007年6月在我院住院的急性缺血性脑卒中患者，共205例，男性126例，女性79例，年龄60.52±7.35岁。经CT或MRI影像学证实有脑梗死，诊断符合1995年全国第四次脑血管病学术会议通过的“动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞”诊断标准，除外近1个月内有严重感染史、手术外伤史患者，除外近个1月内使用抗凝剂、溶栓剂患者，除外有脑出血、血液病、结缔组织病患者。205例中有高血压病史者143例，占69.8%，糖尿病史者57例，占27.8%，吸烟者73例，占35.6%。按梗死体积(cm3)=π/6(长×宽×CT/MRI扫描阳性层面数)分组:大体积梗死组(>10cm3

6、)28例，中体积梗死组(4～10cm3)138例，小体积梗死组(<4cm3)39例。对照组114例为无心脑血管病、血液病的健康体检者，年龄和性别与脑卒中组匹配(P>0.05)。　　2.方法　　(1)标本采集急性缺血性脑卒中患者在入院次日早晨8AM采集5mlEDTA抗凝静脉血，对照组体检者在早晨8AM采集5mlEDTA抗凝静脉血。血浆分离后置-20℃保存。(2)检测方法和指标常规测定两组血糖、血脂等生化指标;以ELISA法测定血浆PAF、GMP140、βTG和PF4水平，试剂盒由美国Rapidbio公司和上海太阳生物试剂公司提供。严格按试剂盒说明操作，酶标仪为奥地利TECA

7、N公司SLTSPECTRAⅢ型。　　3.统计学处理　　采用SPSS10.0统计软件进行统计，计量资料以均数±标准差(-±s)表示，两组间的比较采用t检验，三组间的比较采用方差分析，两两比较采用q检验(NeanKeuls法),以P<0.05为有统计学意义。　　结果　　1.两组血生化指标的比较　　脑卒中组的空腹血糖、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白显著高于对照组，高密度脂蛋白显著低于对照组(P<0.05或0.01)。见表1。